1心包窦与心包隐窝--解剖结构与CT识别孙逸仙纪念医院放射科李国照2心包的局部解剖浆膜层（脏层）纤维层（壁层）心包腔滑液3心包在大血管根部的反折，形成大小、形态各异的间隙，即心包窦、心包隐窝。因其内常有心包滑液积聚，影像诊断中易被误为纵隔淋巴结、肿块、胸腺或变异血管等。45横窦（TransverseSinus）心包在左右肺静脉间上方反折形成。斜窦（ObliqueSinus）心包在左右肺静脉间下方反折形成。前下窦（antero-inferiorSinus）心包在前下反折形成6主动脉上隐窝(SuperiorAorticRecess)横窦向上包绕主动脉根部形成的小间隙。主动脉下隐窝(InferiorAorticRecess)横窦向下后包绕主动脉根部形成的小间隙。左肺隐窝(LeftPulmonicRecess)横窦向后包绕肺动脉根部形成的小间隙。7左肺静脉隐窝(LeftPulmonaryVenousRecesses)心包在左侧上下肺静脉间反折形成的间隙。右肺静脉隐窝(RightPulmonaryVenousRecesses)心包在右侧上下肺静脉间反折形成的间隙。上腔静脉后隐窝(PostcavalRecess)心包在上腔静脉后反折形成的间隙。89横窦的位置与形态心包的CT识别10横窦的位置与形态11横窦的位置与形态12形态各异的横窦13增强后的横窦14最常见的主动脉隐窝15形态各异的主动脉隐窝16高位主动脉上隐窝17强化后的隐窝18主动脉隐窝&纵隔淋巴结&静脉19淋巴结？纵膈静脉20淋巴结？纵膈静脉21纵膈静脉扩张22胸腺&主动脉上隐窝23心包增厚&心包积液24胸腺&主动脉上隐窝25上腔静脉后隐窝26上腔静脉后隐窝27上腔静脉后隐窝28左肺隐窝29左肺隐窝30心包积液31斜窦的位置与形态32心包斜窦33心包后淋巴结钙化&斜窦34右肺静脉隐窝35心包前下窦36结束语1、心包窦及隐窝的形态、位置可与胸腺纵膈淋巴结及曲张静脉相近，诊断时要注意鉴别，窦腔含滑液较多时，尚须与心包积液鉴别。2、增强双期或三期扫描有助于进一步鉴别诊断。37THANKYOU!
