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眼外伤病人护理课件VIP免费

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眼外伤病人护理概念:眼受外来机械和非机械性因素作用;发生结构和功能的损害;统称为眼外伤。眼表面异物机械性眼挫伤分类眼穿通伤(眼内异物)化学伤非机械性辐射伤毒气伤眼球表面异物概念:嵌顿或粘附在结膜、角膜表面的异物。病因:细小异物。如铁屑、煤屑等;多发性者如爆炸、板栗刺等。治疗原则1.取异物。2.抗炎、对症。临床表现症状:异物感、刺痛、视力下降等。检查:结膜——睑板下沟、穹隆部角膜——附于表层或嵌入实质;铁质可锈环;重者感染。【护理措施】1.附于表面:生理盐水冲洗或湿棉签拭去。2.嵌入角膜:表麻后剔除;涂抗生素眼膏;包盖;次日复诊。注意事项(1)严格无菌;防感染(2)操作轻、准、稳(3)多发异物;可分批剔除。(4)嘱疼痛及时复诊眼挫伤概念:是眼部受机械钝力引起的损伤。病因:钝器。如拳头、球类、玩具、工具、跌碰等。直接损伤、间接损伤;甚至眼球破裂。治疗原则清创缝合、止血、抗炎、对症、支持、卧床休息。临床表现1.眼睑挫伤:淤血肿胀、重者裂伤。2虹膜睫状体挫伤:可发生前房积血、瞳孔散大、虹膜根部断裂、“D”形瞳孔及外伤性虹睫炎等。视力明显下降。【护理措施】1.眼睑挫伤:淤血肿胀者;当天冷敷;2天后热敷;皮肤裂伤、泪小管断裂者;协助医生及时清创缝合;术后遵医嘱使用抗生素及TAT。【护理措施】2、前房积血:(1)半卧位休息;双眼包扎。(2)止血药。(3)重者降眼压;协助医生行前房穿刺术抽出积血。以防继发青光眼及角膜血染。眼球穿通伤及眼内异物概念:是指锐器造成眼球壁全层裂开。可并有眼内异物。病因:锐器、高速。治疗原则急诊手术缝合伤口;预防感染和并发症。症状:眼痛;“热泪”涌出;视力下降。检查:1伤口:角膜、巩膜或角膜缘;可有眼内组织嵌顿。2前房:浅——肯定有;正常——不排除。3眼压:低——肯定有;正常——不排除。4其他:眼各部出血;晶体混浊等。5眼内异物:X片、超声波、CT或MRI检查临床表现【护理诊断】1.急性疼痛与眼组织损伤有关。2.感知紊乱与眼球穿通伤;视力下降有关。3.潜在并发症外伤性虹睫炎、继发性青光眼、外伤性白内障、化脓性眼内炎、交感性眼炎等。【护理措施】1做好急诊术前准备;协助手术。2应用抗生素、TAT、激素、散瞳剂等。3禁冲洗结膜囊。4加强心理护理及生活护理。5观察眼痛、充血、瞳孔及视力变化;警惕并发症的发生。【健康教育】1.注意安全生产;改善工作环境;加强个人防护;教育儿童不玩锐器。2.追踪健眼;若发生疼痛、视力下降、眼部充血等;应及时到医院就诊;以防交感性眼炎的发生。3.出院后遵医嘱按时用药并定期复查;有眼内异物未取出者;择期行异物取出术。眼化学伤概念:酸碱烧伤。碱性烧伤因可使类脂质溶解;深层渗透而比酸性烧伤严重。治疗原则现场急救彻底冲洗;根据病情进一步药物或手术治疗。临床表现症状:眼部刺激症状及视力下降。结膜——充血、水肿、苍白、坏死检查角膜——混浊、溃疡甚至穿孔眼睑及面部皮肤可受累后遗畸形、睑球粘连、角膜混浊。【护理措施】1.现场急救:争分夺秒;就地取水彻底冲洗伤眼;至少30分钟。【护理措施】2.进一步中和治疗冲洗球结膜下注射酸性:2%碳酸氢钠5%磺胺嘧啶钠碱性:3%硼酸液维生素C3严重碱烧伤;协助医生行球结膜放射状剪开冲洗或前房穿刺冲洗术;以清除碱性房水。【护理措施】3其他治疗:抗炎、散瞳、胶原酶抑制剂、防止睑球粘连、早期适当应用激素。4晚期并发症手术:如矫正睑外翻、睑球粘连、角膜移植等。电光性眼炎概念:指紫外线所引起的结膜和角膜损伤。病因:紫外线。如电焊、雪盲等;致结、角膜上皮细胞坏死、脱落潜伏期3~8小时。治疗原则1.对症止痛。2.预防感染。临床表现症状:严重刺激症状及视力下降。检查:双眼睑红肿;结膜混合充血、水肿;角膜上皮点状脱落;瞳孔缩小。【护理措施】1.止痛:急诊时滴0.5%丁卡因眼水1~2次。2.防感染:滴抗生素眼水和眼膏并包扎。【健康教育】1.嘱病人勿用手揉眼;防止角膜上皮损伤、感染。2.加强卫生宣教;注意劳动安全;电焊、紫外灯、野外强太阳光下作业时注意戴防护眼罩或眼镜。【课后习题】一、词解:交感性眼炎二、简答:1角膜...

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