咽的解剖课件VIP免费

1咽在什地方？麼咽的解剖anatomyofthepharynx1咽pharynx咽部pharynx在鼻nose,口mouth,喉larynx後方,上達顱底,下至第6頸椎下緣(環狀軟骨cricoidcartilage下緣),下接食道esophagus。呼吸和消化的共同通道。長12cm。分三部。咽部矢狀剖面觀咽的位置1喉larynx咽pharynx咽喉正中矢狀斷面示意圖1依與鼻腔、口腔和喉腔的毗鄰關係，咽部分成三部分：鼻咽nasopharynx、口咽oropharynx、喉咽hypopharynx後壁分別平第1～2、第2～3、第3～6頸椎。咽腔前壁後面觀咽的分部1一.鼻咽nasopharynx(上咽epipharynx)咽口鼻中頂後壁:咽扁桃體(腺樣體adenoid,增殖體).側壁:正常鼻咽像正常鼻咽圖咽口pharyngealopeningofauditorytube咽隱窩pharyngealrecess管扁桃體tubaltonsil.圓枕torustubalis1後鼻孔圓枕咽口咽隱窩齶部頂後壁腺樣體殘留（下介面咽）鼻中隔後緣纖維鼻咽鏡下從後鼻孔看鼻咽部（正常像）正常鼻咽像1正常鼻咽壁側圖（圓枕）1破裂孔foramenlacerum鼻咽癌顱內侵犯主要途徑:破裂孔。鼻咽癌好發部位:咽隱窩和頂後壁。顱底下面觀鼻咽癌像鼻咽癌nasopharyngealcarcinomaNPC人稱廣東癌,西江流域最高發;四會發病率34.01/10萬(男性人口)和11.15/10萬(女性人口)，世界首位。小料資1鼻咽癌侵犯眼眶鼻腔鼻咽癌侵犯顱神經鼻咽癌局部擴散鼻咽癌顱內轉移1二.口咽oropharynx(中咽mesopharynx)uvulaPalato-glossalarchPalato-pharyngealarch口咽部前面觀口腔頂蓋為齶,前2/3是硬齶,後1/3是軟齶.口腔下方為舌和口底部,舌前2/3是舌體,後1/3是舌根.前壁：咽峽faux舌根rootoftongue舌扁桃體Tonsillalingualis側壁：齶扁桃體tonsillapalatina咽側索lateralpharyngealbands後壁：淋巴濾泡lymphfollicle1三.喉咽laryngopharynx喉入口室帶聲帶聲門裂小角結節環後隙杓間切跡梨狀窩楔狀結節杓狀會厭襞舌根會厭會厭穀(下咽hypopharynx)喉入口laryngealinlet會厭穀valleculaepiglottica梨狀窩pyriformsinus環後隙postcricoidspace喉咽、喉口後面觀1會厭穀梨狀窩環後隙梨狀窩喉咽部像纖維鏡1咽旁隙前部咽旁隙後部咽後隙四.咽筋膜間隙咽後隙retropharyngealspace嬰幼兒較多淋巴結咽旁隙parapharyngealspace咽後隙兩側咽後壁膿腫Retropharyn-gealabscess前部-頸外A和V叢.後部-頸內AV後組顱N交感幹頸深上L.莖styloid突process咽筋膜間隙pharyngealfascialspace口咽部左側橫斷面示意圖口咽喉咽1五.咽淋巴組織1.咽淋巴環管扁桃體Eustachiantonsil外環內環FaucialtonsilPharyngealtonsilLingualtonsil內環：扁桃體tonsil咽側索lateralpharyngealband淋巴濾泡lymphfollicleWaldeyer:咽淋巴環示意圖1結構，發育，功能，炎症，肥大，病灶。2.齶扁桃體Faucialtonsil扁桃體扁桃支扁桃體咽組織泡隱窩齶扁桃體冠狀剖面圖Cryptstonsillares1扁桃周體圍膿腫acutesuppurativetonsillitisPeritonsillarabscess急性化性扁桃炎膿體13.咽扁桃體(腺樣體)腺樣體殘留、增生、肥大（纖維鏡下鼻咽部像）腺樣體Pharyngealtonsil（adenoidgrowths）兒童正常鼻咽部咽囊1舌扁桃體肥大像纖維鏡下舌扁桃體上面觀舌扁桃體（增生）會厭咽後壁淋巴濾泡14.淋巴回流：頸深淋巴結lymphoglandulaecervicalesprofundae甲狀舌骨膜頸深淋巴鏈鼻咽癌NPC向下移轉最常到什地麼方？鼻咽口咽喉咽1鼻咽癌NPC頸深淋巴結轉移1咽有什生理功能？麼咽的生理功能physiologyofpharynx1一.呼吸respiration二.吞咽deglutition三.共鳴及言語resonanceandspeech四.防禦與保護defenseandprotection（吞咽和嘔吐）五.調節中耳氣壓六.免疫immunity（咽淋巴內環以齶扁桃體最重要）咽的生理功能physiologyofthepharynx呼吸與消化的共同通道modulationofmiddleearairpressure（吞咽→開放咽鼓管）1喉在什地方？麼喉的解剖anatomyoflarynx1喉larynx在頸前正中，舌骨下。第3頸椎至第6頸椎下緣。上通喉咽，下接氣管。下氣道門戶。喉larynx喉部矢狀剖面觀喉的位置1會厭軟骨甲狀軟骨環狀軟骨杓狀軟骨軟骨支架成對軟骨單個軟骨會厭軟骨epiglotticcartilage甲狀軟骨thyroidcartilage環狀軟骨cricoidcartilage杓狀軟骨Arytenoidcartilage小角軟骨corniculatecartil...