引流管的护理Contents目录一、引流管的护理原则二、引流管的一般护理要点三、常见引流管的护理1引流管的护理原则一、引流管的护理原则0102030405遵循无菌技术原则，标准预防原则。告知患者及家属放置引流的目的，位置，引流期间的注意事项及自我观察技巧等，取得患者配合。妥善固定，防止脱出。妥善固定引流管，保持适宜的长度，嘱患者翻身活动时避免引流管脱出。保持有效引流。引流管不可受压，扭曲，折叠，经常予离心方向挤捏，保持通畅。做好病情观察及记录。护理原则一、引流管的护理原则0607080910及时发现及积极处理与引流管相关的并发症标识清晰。有两根或两根以上引流管者应标志清晰，摆放整齐有序。掌握好拔管时间和拔管指征。做好拔管后护理。拔管后要严密观察病情变化，并做好引流管口周围皮肤及伤口等的护理。根据病情及引流管，引流装置的性质，定期更换引流管或引流装置。护理原则预防处理：防止引流液发生逆流，定期在无菌操作下更换引流装置。引流管不可受压，扭曲，折叠，定期以离心方向挤捏，若阻塞可用注射器回抽，但禁止擅自冲洗。预防处理：准确记录出入量，观察患者的神志，皮肤黏膜，尿量等。06.引流管相关并发症感染引流不通畅水电解质，酸碱平衡紊乱2引流管的一般护理要点二、引流管的一般护理要点无菌01密闭和妥善固定02引流通畅03观察引流液04保护引流管周围皮肤053常见引流管的护理1、胃肠减压的护理（一）评估和观察要点。1.评估患者的病情，意识状态及合作程度。2.评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况；了解有无食道静脉曲张。3.评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况。4.观察引流液的颜色、性质和量。5.评估腹部体征及胃肠功能恢复情况。1、胃肠减压的护理（二）操作要点。1.协助患者取舒适卧位，清洁鼻腔，测量插管长度（从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离）2.润滑胃管前端，沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14~15cm）时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。3.证实胃管在胃内后，固定，并做好标记。1、胃肠减压的护理4.连接负压吸引装置，负压吸力不可过强，以免堵塞管口和损伤胃黏膜。5.保持胃管通畅，定时回抽胃液或向胃管内注入10~20ml生理盐水冲管。6.固定管路，防止牵拉，并保证管路通畅。7.记录24h引流量。1、胃肠减压的护理8.口服给药时，先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管30min。9.给予口腔护理。10.必要时雾化吸入，保持呼吸道的湿润及通畅。11.定时更换引流装置。12.拔管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管未端，嘱患者吸气并屏气，迅速拔出。1、胃肠减压的护理（三）指导要点。1.告知患者胃肠减压的目的和配合方法。2.告知患者及家属防止胃管脱出的措施。1、胃肠减压的护理（四）注意事项，1.给昏迷患者插胃管时，应先撤去枕头，头向后仰，当胃管插入15cm时，将患者头部托起，使下领靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。2.插管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现哈咳、呼吸困难、发组等情况，立即拔出，休息后重新插入。1、胃肠减压的护理3.食管和胃部手术后，冲洗胃管有阻力时不可强行冲洗，通知医生，采取相应措施。4.长期胃肠减压者，每月更换胃管1次，从另一侧鼻孔插入。2、留置尿管的护理——目的1.抢救危重、休克病人时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察病人的病情变化。2.为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空盈状态，避免术中误伤。3.某些泌尿系统疾病手术后留置尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。4.为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。5.为尿失禁病人行膀胱功能训练。2、留置尿管的护理——要点1.妥善固定：①乳胶尿管气囊内一般注入10-15ml无菌溶液，硅胶尿管应根据尿管上注明的气囊容积注入等量的无菌溶液，轻拉尿管有阻力感，即证实尿管固定于膀胱内。②使用“I”型胶布或导管固定器固定尿管，集尿袋低于耻骨联合水平，避免接触地面。③每周一次将气囊内无菌溶液排空，然后按规定容量注入无菌溶液。2、留置尿管的护理——要点2.尿管标识清晰，注明留置日期、时间，固定于...
