四川大学口腔医学博士专业学位申请书申请人姓名指导教师姓名、职称学科专业研究方向学位评定委员会办公室制年月日填填表说明1.本表可打印(表格可从网上下载),也可用钢笔填写,字迹要清楚、规范;2.申请博士学位专业一律按二级学科填写;3.“录取类别”栏填写:国家计划内非定向、国家计划内定向、国家计划外委托、国家计划外自筹、其它等5类;4.“入学年月”栏临床转博者填写硕士生入学年月;5.“学位学科门类”栏填写:医学、理学、管理学等;;6.“论文类型”栏填写:理论研究、应用研究、开发研究或其它;7.“选题来源代码”及“选题来源”按以下要求填写(其中阿拉伯数字为选题来源代码):11.国家计委、科委项目12.国家经贸委项目13.国家自然科学基金项目14.国务院其他部门项目21.主管部门(部委级)项目22.省,市,自治区项目31.学校级项目41.国际合作项目42.自选项目43.其它项目8.“论文主题词”栏填写3—5个主题词,每词用“/”隔开;9.“硕士阶段学位课程成绩”仅限临床转博者或同等学历者填写;10.表中所列项目应填写齐全,内容应准确无误
姓名学号身份证号民族性别政治面貌出生日期年月日籍贯省(市、自治区)市(县)录取类别是否临床转博入学年月入学前学历入学前学位职称定职时间大学毕业年月大学毕业专业获学士学位学科门类获学士学位单位获硕士学位学科门类获硕士学位专业获硕士学位单位获硕士学位时间入博前工作单位毕业拟分配单位申请博士学位专业申请博士学位学科门类医学导师姓名论文类型论文字数论文题目论文主题词(3—5个)选题来源代码选题来源发表论文数:国内刊物国外刊物国内会议国外会议SCI收录数EI收录数MEDLINE收录数获国家级奖次数:一等奖二等奖三等奖四等奖获部省级奖次数:一等奖二等奖三等奖获专利数博士学位课程考试成绩课程名称学分成绩课程总学分1硕士阶段学位课程成绩课程名称学分成绩课程名称学分成