- 1 - №：20100***** 检验报告样品名称送检单位检验类别xx 省产品质量监督检验研究院- 2 - 注意事项1. 报告无“检验报告专用章”或检验单位公章无效。2. 复制报告未重新加盖“检验报告专用章”和检验单位公章无效。3. 报告无制表、审核、批准人签字无效。4. 报告涂改无效。5. 对检验报告若有异议，应于收到报告之日起十五日内向检验单位提出，逾期不予受理。6. 委托检验仅对来样负责。7. 未经本中心同意，该检验报告不得用于商业性宣传。地址：邮政编码：电话：传真：- 3 - xx 省产品质量监督检验研究院检 验 报 告NO：共页第 1 页批准：审核：制表：样品名称集中供气工程的管网标准配置系统型号规格商标天颖环境送检单位武汉天颖环境工程有限公司检验类别委托检验生产单位同上样品等级、状态—— /完好抽样地点——到样日期年月日样品数量1 台送样者周碧涛抽样基数——原编号或生产日期——检验依据检验项目共项所用主要仪器实验环境条件环境温度： 25.0℃环境湿度： 63.0% 大气压力： 9460×10Pa 检验结论该送检样品经检验，符合技术要求规定。（检验报告专用章）签发日期年月日备注1、报告仅对来样负责；2、报告“——”表无此项。- 4 - xx 省产品质量监督检验研究院检 验 报 告No：共 页第 页样品简介材质：高密度聚乙烯主管直径： 200mm 样品照片序号检验项目单位技术要求检验结果单项判定1 外观——设备应标明制造单位名称、设备型号和编号、生产日期、相应配件， 并附有使用说明书，产品合格证符合要求符合——设备各调节部分应能正常调节，各紧固件应无松动符合要求——新出厂设备的涂层不应有明显的颜色不均和剥落， 应无毛刺和粗糙不平，各部件结合处平整符合要求2 贮气柜3 主管道4 支管道5 管道标准模块- 5 - 6 用户端7 8 9 10 11 12 13 14 15 注：“检验结果报告书”格式可根据不同检测要求确定，页数也不受限制。
