1页气管插管术气道紧急处理:在危重症急救过程中,保证呼吸道通畅,保证充分的通气和换气,防止呼吸道并发症及呼吸功能不全,是关系到急救能否成功的关键环节。对于心搏呼吸骤停或深昏迷的急诊患者,只要条件具备应立即行气管插管,通常于直视下使用喉镜进行经口气管插管。紧急情况下应首先保证患者有充足的通气和氧供,而不是一味强求气管插管2页经口明视气管插管操作评分标准步骤评估要素 分值评估指标与方法评分标准扣分1、插管前准备3 分医生全程戴无菌手套、手术帽和口罩术者 C向家属解释操作过程,签署同意书完成后向操作者 A 告知缺一样扣 1 分未谈话扣 1 分未做动作扣 1 分2、操作者 A摆放体位 2 分操作者 A 站立于患者头顶部,两腿一前一后蹲弓步给患者摆放“嗅花位”,动作轻柔、头部无撞击声动作错误扣 1 分有缺陷扣 1 分3、操作者 A徒手开放气道2.5 分用推额抬颏或平托双下颌法,使患者头后仰显露喉结患者体位保持稳定检查口腔有无异物(假定口腔无异物),如有则清除之动作错误扣 1 分有缺陷扣 1 分有缺陷扣 0.5 分4、球囊加压给氧2.5 分操作者 A 左手采用“E-C”手法固定氧气面罩、位置恰当操作者 A 右手捏皮球,有效通气两次后将球囊交予助手 B操作者 B 继续捏皮球(1 次/5 秒)、持续有效通气,无回位有缺陷扣 1 分有缺陷扣 1 分有缺陷扣 0.5 分5、操作者 A做物品准备邙 限 时2 分钟完成)实际用时:分秒20 分从铺左右 2 块无菌治疗巾开始计时()选择气管导管(ID>7.5mm)、检杳套囊是否完好()放置管芯于导管内()、导管塑型满意()导管前端均匀涂抹液体石蜡油润滑()正确丈量镜片长度()、选择一个合适型号的镜片()检查喉镜是否亮灯()、随即关闭灯光置于左边备用10ml 注射器()、牙垫()、撕好两条胶布()吸痰管()连接吸引器试运行正常(口述)至取后在月胸前挂好听诊器()并向助手示意完毕()准备动作轻柔无响声()、物品放置井然有序()管芯距离气管导管开口保持 1cm、绝对不允助手 B 提醒扣 5 分任何一项括符如有缺陷扣 0.5 分、顺序颠倒扣 1 分物品遗漏扣 2 分用物污染扣 3 分喉镜故障扣 20 分超时 1 秒扣 0.2 分管芯超出扣 20 分6、操作者 A做插管操作2 分操作者 A 打开喉镜亮灯助手移开氧气面罩、暂停球囊通气,协助维持患者头后仰未听从口令扣 1 分未先开喉镜扣 1 分7、保护患者 1 分操作者 A 用右手的食指与...