软产道损伤处理常规VIP专享

38. 软产道损伤处理常规39. 产后出血处理常规 40.助产技术常规41. 新生儿窒息抢救常规 42新生儿窒息抢救流程图43. 子痫处理流程图 44.产科出血处理流程图45. 妊娠高血压处理流程图 46.羊水栓塞抢救流程图软产道损伤处理常规会阴、阴道裂伤处理原则：及时修补与缝合。1. 修补时应有充分的光线照明， 仔细认清解剖关系， 将组织对合整齐；2. 无菌操作、彻底止血；3. 组织间隙不宜留有空隙或死腔，但缝线又不宜过紧过密；4. 阴道前壁撕裂处接近尿道口，缝合前应放置导尿管；5. 如阴道壁有静脉曲张破裂与出血严重时，可用纱条暂时填塞，3 小时左右慢慢取出，然后修补缝合；6. 会阴三度撕裂时，更应仔细辩清解剖关系与预防感染；7. 保持会阴清洁，给予较大量抗生素。8. 术后严禁灌肠或放置肛管。9. 减张缝线于术后一周左右拆除。宫颈裂伤处理原则：立即修补缝合。1. 两把无齿卵圆钳钳夹裂口两侧， 向下牵引， 直至见到撕裂伤口的顶端；2. 用 1 号铬制肠线作间断缝合；3. 第一针应缝在裂口顶端以上0.5 厘米处；最末一针则须距离伤口下端 0.5 厘米；4. 术后给予抗生素预防感染；5. 失血过多者，应予输血补液；6. 如宫颈撕裂向上延伸至子宫下段，则应立即剖腹探查。子宫破裂1. 先兆子宫破裂时，必须立即给予抑制子宫收缩的药物，如吸入乙醚，肌注度冷丁等并尽快行剖宫产术；2. 子宫已有破裂者，立即作剖腹检查术，大量输血以防休克，大量抗生素预防感染；3. 已发生休克萧何，应尽可能就地抢救，必须转院时应在大量输血、输液的条件以及腹部包扎后再行转院；4. 手术方式的选择：①如患者无子女，子宫破裂的时间在12 小时以内，裂口边缘尚整齐无明显感染是4 可考虑修补缝合破口；②若裂口较大、撕裂有多处，且有感染可能，应考虑作次全子宫切除术；③裂口向下延及宫颈者作全子宫切除术。5. 对每一例子宫破裂的孕产妇均应检查膀胱、输尿管、宫颈与阴道，如有裂伤，应同时作好修补术。6. 对子宫破裂或损伤的孕产妇，都须给予抗感染药物，并给予多种维生素与铁剂以增强抵抗力。产后出血处理常规胎儿娩出后 24 小时内阴道出血量超过400 毫升的病理现象。病因按发生率多少依次为子宫收缩乏力 （70％～ 75％）、胎盘滞留（15％）、软产道损伤（8％～10％）、凝血功能障碍（ 5％左右），有时可有1 个以上因素造成。可引起失血性休克，危及产妇生命。一、子宫收缩乏力性产后出血。可因子宫局部（羊水过多、巨大儿、...