1 前言 尿石症是泌尿外科的常见病，患病率高达5—10％，在我国尿石症患者占泌尿外科住院病人的近四分之一，严重影响了人们的身体健康。 近年来我国泌尿外科发展迅速，结石的各种治疗方法基本上已与国际接轨，但治疗方法的选择尚未进行规范化，导致部分医院在治疗方法的选择上随心所欲，或者根据其医疗条件选择治疗方法的问题。为了规范结石的治疗，我们将 2005 年欧洲泌尿外科年会公布的泌尿系结石诊疗指南进行了编译和整理，希望对我国的尿石症治疗的规范化有所帮助。 中华泌尿外科学会泌尿系结石学组 二 O O 五年十月 目录 1 简介„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ (1) 2 结石患者分类 „„„„„„„„„„„„„„„„„ (1) 3 结石形成的危险因素 „„„„„„„„„„„„„„ (2) 4 诊断 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ (2) 4．1 影像学诊断„„„„„„„„„„„„„„„„„(2) 4．2 实验室检查 „„„„„„„„„„„„„„„„(3) 5 治疗 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ (5) 5．1 缓解疼痛 „„„„„„„„„„„„„„„„„(5) 5．2 取石 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„(6) 5．2．1 术前评估„„„„„„„„„„„„„„„„ (6) 5．2．2 治疗方法选择„„„„„„„„„„„„„„ (6) 5．2．3 输尿管结石的治疗原则„„„„„„„„„„ (7) 5．2．4 肾结石取石的基本原则„„„„„„„„„„ (9) 5．3 钙结石的预防措施„„„„„„„„„„„„„ (10) 5．4 钙结石的药物治疗„„„„„„„„„„„„„„(11) 5．5 尿酸结石的药物治疗„„„„„„„„„„„„„(12) 5．6 胱氨酸结石的药物治疗„„„„„„„„„„„„(12) 5．7 感染性结石的药物治疗„„„„„„„„„„„„(13) 6 总结„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ (13) 1．简介 泌尿系结石在临床上一直占有重要地位。一个人一生患结石的风险在 5—10％之间。男性发病率高于女性，两者比率约为 3：1，发病高峰年龄为 40-50 岁。任何类型结石都有可能复发，而且在临床上复发性结石多见，是治疗和预防的重点。 2．结石患者分类 基于结石的化学组成和疾病的严重程度，我们可以将结石患者分为不同类型(见表 1)。 2 表 1：结石患者分类 描 述 缩写 感染性结石 INF 非钙结石 尿酸／尿酸钠／尿酸铵 UR 胱氨酸结石...
