肾脏超声检查指南 适应症 1、 先天性异常:肾发育不全、肾缺如、异位肾、融合肾等诊断与鉴别
2、 囊性肿物:孤立性肾囊肿、多囊肾、囊性肾发育不全等的诊断与鉴别
3、 肾肿瘤:肾实性肿瘤、肾盂肿瘤、转移性肿瘤等
4、 肾感染性疾病:肾盂肾炎、肾脓肿、脓肾、肾周围脓肿、肾结核、黄色肉芽肿性肾盂肾炎等
5、 肾创伤
6、 肾结石
7、 尿路梗阻,肾积水
8、 肾血管性疾病:肾动脉狭窄、肾动脉栓塞及肾梗塞、动静脉瘘等
9、 无功能性肾或不显影肾的诊断和鉴别诊断
10、 移植肾及其并发症 11、 肾实质弥漫性病变 12、 肾脏超声造影及介入性操作的应用
一、 设备 检查肾脏时,通常采用线阵式或凸阵式探头
探头频率3-3
5MHZ,儿童或体形瘦小的成年人可采用 5MHZ
二、 一般不需要做特殊准备,如同时检查输尿管或膀胱,在检查前 1-2小时喝温水400-600m l,待膀胱适度充盈后再检查
三、 体位 俯卧位:受检者俯卧于检查床上,采用此体位便于检查肾脏长轴与横断面
有时肾上极受肺及肋骨的影响而不能显示,呼气时部分患者肺下界上移,可显示肾上极,而部分患者的肾上极可遮盖更多,需吸气下检查,故选择呼气还是吸气要根据情况来定
仰卧位:取仰卧位后,充分暴露上腹部和腰部,可做肾脏冠状断面及肾脏横断面检查
侧卧位:检查肾脏最合理、最常用的体位
患者取左或右侧卧位
可做各种切面检查
坐位与立位:受检者坐于凳上,两手抱头,充分暴露肾区,经背部或腰部检查肾脏
采取俯卧位和立位结合的方法进行探查,有利于观察肾脏下移的程度
四、 检查方法: 肾冠状断面的检查:仰卧位或侧卧位,在腋后线第9-10 肋间做冠状断面检查
以肝脏和脾脏做透声窗观察右肾和左肾
此途径受肋骨的遮挡时应嘱患者深呼吸,使肾脏上下移动,可减少肋骨的影响
完整地显示肾脏轮廓线
肾实质及肾窦的回声
并显示内侧肾门