流脑防治指南VIP专享

全国流行性脑脊髓膜炎防治指南（试行） 发布时间: 2005-03-10 新闻来源: 中国卫生部网 --------------------------------------------------------------------------------  流行性脑脊髓膜炎（以下简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌（ Neisseria meningitidis， Nm）通过呼吸道传播所引起的化脓性脑膜炎，常在冬春季节引起发病和流行，患者以儿童多见，流行时成年人发病亦增多。根据Nm 群特异性抗原—荚膜多糖的不同，一般将Nm分为13 个血清群，其中以A、 B、 C 三群常见，占流行病例的90%以上。人感染Nm 后大多数表现为鼻咽部带菌状态，只有少数成为流脑患者，其主要临床表现为突发性高热、头痛、呕吐、皮肤和粘膜出血点或瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。少数病例病情严重，病程进展快，救治不当易导致死亡。尽管Nm 感染性强，但它对外界的抵抗力较弱，在外环境中存活能力差。 我国曾于1938 年、1949 年、1959 年、1967 年和1977 年先后发生 5 次全国性流脑大流行，其中以1967 年春季最为严重，发病率高达 403/10 万，病死率为5.49%，流行范围波及全国城乡。但自1985年开展大规模流脑A 群疫苗接种之后，流脑的发病率持续下降，2000年以来发病率一直稳定在0.2／ 10 万左右，未再出现全国性大流行。我国以往的流行菌株以A 群为主，B 群其次，C 群少见，但近些年B群和C 群有增多的趋势，尤其是在个别省份先后发生了C 群 Nm 引起的局部流行。 为加强流脑的防治工作，提高各级医疗卫生机构对流脑疫情的处置能力，保障群众的身体健康，根据 《中华人民共和国传染病防治法》（以下简称《传染病防治法》）、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》及 《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等的规定，制定流脑防治指南。流脑的防治采取以加强个人防护、预防接种、加强监测、早发现病人、积极隔离治疗为主的综合防治措施。 一、报告与监测 （一） 疫情报告 按照《传染病防治法》规定，流脑作为乙类传染病报告与管理。 执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生均为流脑责任疫情报告人。各级各类医疗卫生机构和疾病预防控制机构均为责任报告单位。 各级医疗机构及其执行职务的人员发现任何临床诊断为流脑的病例（疫情）时，应当遵循疫情报告属地管理原则，严格按照国家有关规定的内容、程...