1 流行性出血热诊治方案 诊 断 和 治 疗 流 行 性 出 血 热（ 以 下 简 称 出 血 热 ），国 际 上 统 称 肾 综 合 征 出 血 热 ，是 由 布 尼 亚 病 毒 科 汉 坦 病 毒 属 中 的 不 同 型 病 毒 引 起 的 一 类 自 然 疫 源性 传 染 病 ， 该 病 毒 通 过 多 种 宿 主 携 带 及 多 种 途 径 传 播 。 临 床 上 本 病是 一 种 症 状 复 杂 ， 而 又 具 有 特 殊 经 过 的 急 性 传 染 病 ， 在 诊 断 和 治 疗方 面 ，存 在 着 许 多 特 殊 点 和 需 要 注 意 的 事 项 。为 促 进 患 者 顺 利 康 复 ，降 低 病 死 率 ， 应 充 分 利 用 各 地 总 结 出 来 的 临 床 诊 治 经 验 。 诊 断 要 点 一 、临 床 诊 断 标准 1．流 行 病 学资料：患 者 发病 在 流 行 季节、流 行 地 区， 或 病 前 2月 内 曾 到 过 疫 区， 有 与 鼠 类 接 触 史 、食 过 鼠 类 污 染 或 啃 咬 的 食 物 。 2．临 床 特 征 （ 1） 突 然 起 病 ， 发热 ， 体 温 急 剧 上 升 ， 多 在39℃以 上 ， 一 般3～ 7天 降 退 。 热 退 后 ， 其 他 症 状 反 而 加 重 。 （ 2） 全 身 中 毒 症 状 ：头 痛 、腰 痛 、眼 眶 痛 （ “三 痛 ”）， 全 身 酸 痛 ，肾 区有 叩 击 痛 。 有 明 显 的 消 化 道 症 状 ， 如 食 欲 减 退 、恶 心 、呕 吐 、腹 泻 、腹 痛 等 。 （ 3） 毛 细 血 管 损 伤 征 象 ：面 、颈 、上 胸 部 皮 肤 充 血 潮 红 （ “三 红 ”），眼 结 合 膜 充 血 水 肿 ， 眼 睑 、面 部 浮 肿 ， 呈 酒 醉 貌 。 软 腭 粘 膜 呈 网 状充 血 及 点 状 出 血 。 腋 下 皮 肤 有 线 形 或 簇 状 排 列 的 细 小 出 血 点 。 束 臂试 验 多 呈 阳 性 。 （ 4） 肾 脏 损 伤 表 现 ：有 腰 痛 及 肾 区扣 痛 ， 出 现 少 尿 、血 尿 、尿中 膜 状 物 或 多 尿 及 尿 毒 症 表 现 。 （ 5） 五 期 病 程 经 过 ：典 型 病 例 具 有 一 五 期 临 床 经 过 。 重 症...
