酮症酸中毒的护理措施内容清晰VIP专享

甲类研制# 1 酮症酸中毒的护理措施【病情观察】1. 酮症酸中毒患者逐渐出现疲乏软弱，极度口渴，厌食，恶心，呕吐。2. 呼吸加速，呼气时有酮味（烂苹果样气味）。3. 随着失水加重出现脱水，尿量减少，皮肤干燥无弹性，眼球下陷。4. 严重时可出现休克，表现为心率加快、脉细速、血压下降、肢厥冷等，患者呈倦睡入昏迷医学教，育网| 搜集整理。5. 实验检查，血糖明显升高，血二氧化碳结合力明显降低，血增高，尿糖强阳性，尿酮阳性，血白细胞增高等。【对症护理】1. 确诊酮症酸中毒后，绝对卧床休息，应立即配合抢救治疗。2. 快速建立静脉通路，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，纠正酮症症状。甲类研制# 2 3. 遵医嘱运用正规胰岛素。小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确，以减少低血糖、低血钾、脑水肿的发生。4. 协助处理诱发病和并发症，严密观察生命体征、 神志、瞳孔（见昏迷护理常规），协助做好血糖的测定和记录。5. 饮食护理禁食，待昏迷缓解后改糖尿病半流质或糖尿病饮食。6. 预防感染必须做好口腔及皮肤护理，保持皮肤清洁，预防褥和继发感染，女性患者应保持外阴部的清洁。7. 血管病变的护理滁按糖尿病一般护理外，根据不同部位或器官的血管病变进行护理。8. 神经病变的护理，控制糖尿病，应用大量维生素B，局部按及理疗，对皮肤感觉消失应注意防止损伤。9. 做好保健指导， 使患者或家属掌握有关糖尿病治疗的知识，树立战胜疾病的信心。【一般护理】甲类研制# 3 1. 生活有规律，身体情况许可，可进行适当的运动，循序渐进并长期坚持，运动方式可结合病人的爱好，老年人以散步为宜，应超过心肺及关节的耐受能力，否则会导致并发症。2. 让病人明确饮食控制的重要性。计算标准体重，控制总热量。严格定时定量进餐，饮食搭配均匀，分配一般为1／5 、2 ／5、2／5 或 1 ／3、l／3、l／3. 3. 注射胰岛素病人的护理：（1）胰岛素需置于0－5℃冰箱存放。（2）抽吸胰岛素剂量必须准确，抽吸时摇匀并避免剧烈振荡。（3）观察和预防胰岛素不良反应，如低血糖反应、胰岛素过及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。（4）两种胰岛素合用时，先抽吸短效胰岛素，后抽吸中效及长效胰岛素。4. 按时测体重，必要时记录出人量。5. 每日起居应有规律，养成早睡早起的好习惯。6. 病人易产生焦虑，应鼓励病人，坚持控制血糖，可避免或延甲类研制# 4 并发症的发生，并给予精神上的支持。同糖尿病护理。