重庆市公共租赁住房申 请 书申 请 人联系电话重庆市公共租赁房管理局印制填表日期：2012 年 12 月 14 日
承 诺 书本人严格遵守《重庆市公共租赁住房管理暂行办法》及《重庆市公共租赁住房管理实施细则》的有关规定，承诺所填写的收入、住房情况及提供的相关材料真实有效，并同意重庆市公共租赁房管理局调查核实本人及共同申请人的工作、收入、住房、纳税、社会保险费缴纳等情况
经审核，填写的内容或提供的材料若有不实，自愿退出已租赁的房屋，承租期间按公共租赁住房租金标准的3 倍缴纳租金， 5年内不再申请公共租赁住房
承诺人签名：年月日
重庆市公共租赁住房申请表申请人基本情况姓 名性 别身份证号码工作单位单位地址工作现状□企业□个体工商户□灵活就业□退休□机关事业单位婚姻状况联系电话户籍所在地通讯地址邮政编码申请人类型□主城区户籍城镇居民（含已转户的农村居民）□大中专院校及职校毕业生□引进人才□全国、省部级劳模□全国英模□荣立二等功以上的复转军人□其他进城务工人员□其他外地来主城区工作人员社会保险缴纳情况养老□是（缴纳时间 2011 年 07 月至今）□否医疗□是（缴纳时间 2011 年 07 月至今）□否住房公积金缴纳情况□是（缴纳时间年月至今）□否月收入工薪收入元，财产性收入元，共计元
家庭月收入工薪收入元，财产性收入元，共计元
申请人住房情况是否在主城区有私有产权房□是（房屋坐落，建筑面积 m2，户籍人数人，人均建筑面积 m2）□否是否在主城区承租公房或廉租房□是（房屋坐落，建筑面积 m2，户籍人数人，人均建筑面积 m2）□否申请之日前三年内在主城区是否转让住房□是□否拟申请房屋情况地 点申请居住人数1 申请方式□家庭□单身人士□合租户 型□单间配套□一室一厅□二室一厅□三室一厅建筑面积(m2)
共同申请人基本情况与申请人关系姓名性别身份证号码工作单位
