重症医学科专科护理质量评价指标VIP专享

第二章重症医学科专科护理质量评价指标一、非计划性拔管发生率1、指标名称： 非计划性拔管发生率2、指标意义 ：非计划性拔管发生率是指统计周期内住院ICU 患者发生的某导管非计划性拔管例数占该周期内某导管留置总日数的比例，或者是占该周期内导管置管总例数的比例。3、指标类型 ：结果指标4、对象选择： 统计周期内ICU所有存在该导管的患者5、相关概念：（ 1）非计划性拔管（Unplanned Extubation,UEX)又称意外拔管（ Accidental Extubation ，AE）指任何意外发生的或被患者有意造成的拔管。其实质是指非医护人员计划范畴内的拔管，通常包含以下情况：未经医护人员同意患者自行拔除的导管；各种原因导致的导管脱落；因导管质量问题及导管堵塞等情况需要提前拔除的导管。（ 2）导管留置日数统计周期内住院患者留置某导管的总日数（ 3）导管留置倒数统计周期内某导管总倒数6、基本公式（ 1）计算方法一同期某导管UEX倒数UEX发生率 = 统计周期内该导管留置总日数x1000‰分子 ：统计周期内发生某导管UEX的倒数， 如同一患者某类导管多次发生UEX，则按频次计算拔管例数。分母 ：统计周期内该导管的留置总日数，即统计周期内某导管某天带管病例数之和，常用于ICU气管拔管 UEX检测。（ 2）计算方法二同期某导管UEX倒数UEX发生率 = 统计周期内该导管置管总例数x100％分子 ：统计周期内发生某导管UEX的例数， 如同一患者某类导管多次发生UEX，则按频次计算拔管例数。分母： 统计周期内该导管的留置总倒数，包括周期内原有置管例数和新增置管例数。拔管后重新置管以及常规更换的导管均纳入新置管道例数中。此方法需要收集统计周期内某导管的置管例数和UEX倒数， 简单方便， 能较为客观的反映UEX发生情况，也是目前国内使用较多的计算方法。7、计算周期 ：根据单位自身情况可以采用月、季度或年8、指标改善 ：比例下降或稳定在基线水平，国外系统评价气管插管的UEX发生率 （置管例数）为 2.1-18.9 ％（ M6.4％， IQR3.8％ -9.6 ％) 以及发生率（留置日数）1‰ -36 ‰ （M6‰ ，IQR4‰ -12‰）。9、推荐数据收集表：以气管插管为例月气管插管 UEX发生率收集表日期气管插管例数（即置管日）新增UEX 1.1 15 1 1.2 13 2 1 1.3 15 1.4 13 1 ... ... ... ... 1.31 16 0 合计390 36 3 备注上月末科内有气管插管14 例，本月气管插管带管日是390 天，共有 50 例气管插管患者， UEX3 例。由...