重症医学科相关技术规范与操作规程

重症医学科相关技术规范与操作规程1 / 36 医 院重症医学科技 术 规 范 与 操 作 规 程重症医学科相关技术规范与操作规程2 / 36 目录一、气管插管术⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3 二、气管切开术⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4 三、经皮气管切开术⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6 四、胸腔穿刺术⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8 五、胸腔闭式引流术⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9 六、腹腔穿刺术⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10 七、骨髓穿刺术⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11 八、腰椎穿刺术⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12 九、中心静脉穿刺术⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14 十、血液净化临时血管通路的建立⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18 十一、肺动脉漂浮导管植入术⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20十二、亚低温治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22十三、心脏电转复及除颤术⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23十四、心肺复苏术⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26十五、心包腔穿刺术⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29十六、经皮肺穿刺活检术⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31十七、体表肿块穿刺取样活检术⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33十八、关节穿刺术⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34十九、清创术、清创缝合术⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35重症医学科相关技术规范与操作规程3 / 36 气管插管术[ 适应证 ] ：各种原因所致的呼吸衰竭， 需心肺复苏以及气管内麻醉者；加压给氧；防止呕吐物分泌物流入气管及随时吸除分泌物；气道堵塞的抢救； 复苏术中及抢救新生儿窒息等。[ 禁忌证 ] ：明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者、急性呼吸道感染者。[ 用品] ：麻醉喉镜、气管导管、气管导管衔接管、牙垫、导管管芯、吸痰管、注射器以及供给正压通气的呼吸器及氧气等。[ 方法] ：1、患者仰卧，头垫高10，后仰。术者右手拇、食、中指拨开上、下唇，提起下颌并启开口腔。 左手持喉镜沿右口角置入口腔，将舌体稍向左推开， 使喉镜片移至正中位，此时可见腭垂（悬雍垂） 。2、沿舌背慢慢推进喉镜片使其顶端抵达舌根，稍上提喉镜，可见会厌的边缘。继续推进喉镜片，使其顶端达舌根与会厌交界处，然后上提喉镜，以撬起会厌而显露声门。3、右手以握笔式手势持气管导管，斜口端对准声门裂，轻柔地插过声门而进入气管内。放入牙垫于上、下齿之...