作者：王玉红免疫学检验1.什么是免疫应答？免疫应答是淋巴细胞对抗原的特异性识别、处理，引起细胞的活化、增殖、分化，以致产生一系列生物学效应的全过程。2.举例说明免疫应答的三个过程，并分析结果。包括抗原识别阶段、淋巴细胞活化阶段和效应阶段。其结果在一般情况下对机体是有利的，有时对机体会造成损伤。1.说出超敏反应的概念、类型。（重点）2.简述参与I型超敏反应的生物活性介质及作用。3.简述I型超敏反应的发生机理及常见疾病。（重点、难点）概述一、超敏反应的概念超敏反应是机体对抗原发生免疫应答的结果造成组织损伤或生理功能紊乱的病理性免疫应答,其结果可引起多种临床疾病,称为超敏反应性疾病。二、超敏反应的分型根据发生机理及特点不同,可分为I、II、III、IV型超敏反应。第一节I型超敏反应及其检验I型超敏反应的同义名称：速发型超敏反应、过敏反应型超敏反应、变态反应介导型超敏IgE反应、一、发生机制（一）参与反应的成分和细胞1.超敏原（变应原、过敏原）：花粉、尘螨、粉尘、真菌孢子等化妆品、油漆、塑料、动物皮屑等鱼、虾、蟹、蛋、奶等药物、异种动物血清等呼吸道皮肤粘膜消化道多途径种类繁多过敏反应型超敏反应、变态反应速发型超敏反应、第一节I型超敏反应及其检验I型超敏反应的同义名称：IgE介导型超敏反应、一、发生机制（一）参与反应的成分和细胞1.超敏原（变应原、过敏原）：2.抗体：IgE亲细胞抗体（1）肥大细胞、嗜碱性粒细胞：3.细胞IgEFc段受体（FcεR）FcεR肥大细胞嗜碱性颗粒（组胺等）（2）嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞FcεR嗜酸性颗粒（1）肥大细胞、嗜碱性粒细胞：3.细胞IgEFc段受体（FcεR）FcεRIgE变应原再次进入肥大细胞细胞膜凹陷脱颗粒（1）组胺：肥大细胞及嗜碱性粒细胞脱颗粒形成。肥大细胞（2）激肽原酶：血浆中激肽原激肽激肽原酶（4）前列腺素：磷脂酶花生四烯酸环氧化酶膜磷脂PG（5）血小板活化因子：活化血小板，使其释放组胺等。（6）感觉神经肽：感觉神经末梢释放的肽类物质。4.主要生物活性介质及其作用（3）白三烯：磷脂酶花生四烯酸脂氧化酶LTs膜磷脂毛细血管扩张，通透性增加。平滑肌痉挛。腺体分泌增加。脱颗粒释放脱颗粒释放膜磷脂合成膜磷脂合成膜磷脂合成激肽原酶组胺前列腺素血小板活化因子白三烯（二）发病机制及过程淋巴细胞变应原初次进入活化的淋巴细胞（二）发病机制及过程IgE肥大细胞FcεR（二）发病机制及过程1.致敏阶段肥大细胞致敏变应原再次进入桥联（二）发病机制及过程1.致敏阶段2.发敏阶段细胞膜凹陷脱颗粒前列腺素（PG）血小板活化因子（PAF）白三烯（LTs）组胺激肽原酶毛细血管扩张，通透性增加。平滑肌痉挛腺体分泌增加呼吸道过敏反应（过敏性鼻炎、哮喘）消化道过敏反应（过敏性胃肠炎）皮肤过敏反应（荨麻疹）全身性过敏反应（过敏性休克）3.效应阶段（1）早期相反应：接触过敏原后数分钟发生，可持续数小时。主要由组胺引起,介导的细胞主要是肥大细胞、嗜碱性粒细胞。（2）晚期相反应：接触过敏原6小时后发生，可持续数小时。主要由新合成介质引起,引起以嗜酸性粒细胞和中性粒细胞为主的炎症。可引起生理功能紊乱。可引起组织损伤。毛细血管扩张通透性增加平滑肌痉挛腺体分泌增加致敏阶段效应阶段发敏阶段变应原再次进入变应原初入IgE产生肥大细胞致敏膜收缩脱颗粒组胺LTsPGPAF激肽原酶呼吸道、消化道、皮肤及全身的过敏反应。毛细血管腺体平滑肌以青霉素过敏性休克为例说明I型超敏反应的发生机制。思考毛细血管扩张通透性增加平滑肌痉挛腺体分泌增加致敏阶段效应阶段发敏阶段变应原初入IgE产生肥大细胞致敏膜收缩脱颗粒组胺LTsPGPAF激肽原酶呼吸道、消化道、皮肤及全身的过敏反应。毛细血管腺体平滑肌身的过敏反应全身的过敏反应全身的过敏反应全身的过敏反应全(三)I型超敏反应的特点1.早期相反应发生快，消失快。2.早期相反应以生理功能紊乱为主，晚期相反应有组织损伤。3.参与的抗体主要是IgE。4.参与的细胞主要是肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞。6.有明显的个体差异和遗传倾向。7.可经血清被动转移。5.变应原再次进入机体才会引起超敏反应。二、临床常见疾病（一）全身过敏反应...
