鼻的解剖Anatomyofnose外鼻externalnose鼻腔nasalcavity鼻窦accessorynasalsinuses颅腔cranialcavity眼眶orbitalcavity口腔oralcavity鼻的构成及与周围的关系鼻在颅面骨中的位置在面部中央，向前突。气道门户。外鼻三棱椎体的外观1.标志一.外鼻externalnoseNasalrootNasalbridgeNasalapexColumellanasiNasaldorsumNasolabialfoldAlaenasiAnterialnares鼻翼的结缔脂肪组织2.支架①软骨部鼻外侧软骨lateralnasalcartilage大翼软骨greateralarcartilage鼻中隔软骨septalcartilage鼻的软骨支架nasuscartilagineus侧面观鼻背板-鼻隔板-隔背软骨骨部软骨部—————————鼻的软骨支架nasuscartilagineus右侧面观正面观下面观大翼软骨鼻外侧软骨鼻中隔软骨鼻中隔软骨septalcartilage鼻腔内侧壁骨和软骨结构左面观上颌骨前鼻棘鼻骨上颌骨腭突②骨部梨状孔鼻骨nasalbones额骨鼻部nasalprocessofcoronale上颌骨额突frontalprocessofmaxilla额骨鼻部上颌骨额突梨状孔pyriformaperture鼻骨：上窄厚下宽薄筛骨正中板正面观鼻的骨性支架nasusosseus侧面观3.皮肤特点：上薄松.下厚紧多腺体.痤疮.酒渣鼻.鼻疖.疼痛.外鼻静脉眼静脉与颅内的交通面部V无瓣膜(双向)4.静脉回流特点：外鼻静脉眼睛脉与海绵窦的交通和岩下窦内眦静脉angularvein面静脉facialveinsuperiorophthalmicvein眶上裂inferiorophthalmicvein眶下裂海绵窦cavernoussinus①主向内眦V面前V面总V颈内V。②逆向内眦V眼上下V海绵窦。(挤压)鼻、上唇或睑疖肿boil致命的海绵窦血栓性静脉炎cavernoussinusthrombophlebitis海绵窦二.鼻腔nasalcavity:两侧面颅之间的腔隙。鼻腔鼻腔在面颅中的位置1.结构：右鼻腔前面观右鼻腔外侧壁上窄下宽,前鼻孔anteriornaris连外鼻,后鼻孔posteriornaris通鼻咽.由鼻中隔nasalseptum分左右两侧,由鼻内孔(鼻阈limennasi)分前后二部：鼻前庭，固有鼻腔。①顶壁：颅内并发症intracranialcomplication固有鼻腔鼻前庭nasalvestibule：中-筛骨水平板horizontalplateofethmoidbone.筛板cribriformplate.特点：薄而脆颅前窝anteriorcranialfossa鸡冠筛板皮肤特点:鼻毛.腺体.连接紧.疖.痛筛窦筛骨模式图顶、底、内、外壁.前、后鼻孔nasalfossaproper筛孔前-鼻骨额骨鼻突后-蝶窦前壁②底壁(鼻底)：硬腭。鼻腔鼻窦冠状切面¾上颌骨腭突palatineprocessofmaxilla¼腭骨水平部horizontalprocessofpalatebone硬腭矢状切面观腭突腭骨硬腭③内壁（鼻中隔nasalseptum）：犁骨vomer鼻中隔软骨septalcartilage筛骨垂直板perpendicularplateofethmoidbone鼻中隔支架左面观支架,粘膜,血管丛。腭突腭骨鼻中隔支架左面观鼻中隔骨性后鼻孔后面观④后鼻孔posteriornaris：向后通鼻咽部nasopharynx后鼻孔⑤外壁：最复杂最重要InferiorturbinateInferiormeatusMiddleturbinateMiddleSurperiorturbinateSurperiormeatus右鼻腔鼻咽外壁内面观meatus鼻泪管口nasolacrimalduct.上颌窦穿刺点.咽鼓管咽口距下鼻甲后端1～1.5cm.鼻甲turbinate和鼻道meatusnasi下鼻甲.下鼻道：中鼻甲Middleturbinate：前部附着前颅窝底（筛顶和筛骨水平板horizontalplate）后部附着中鼻甲基板lamellaofmiddleturbinate。中鼻甲基板将筛窦分为前组筛窦和后组筛窦。aggernasifrontalrecess右中鼻道外壁内面观外壁是半月裂孔semilunarhiatus（前下内界是钩突uncinateprocess，后上外界是筛泡ethmoidbulla）。裂孔外侧向前下和外上扩大为筛漏斗ethmoidinfundibulum(前上部是额隐窝frontalrecess)；从其前上到后下有额窦frontalsinus和前组筛窦ethmoudsinus开口，上颌窦maxillarysinus开口最后、最低，在裂孔中部。中鼻道Middlemeatus：嗅沟(嗅裂)Olfactorysulcus总鼻道commonmeatus左中鼻道外侧壁冠状切面观右鼻腔前面观中鼻道外壁上颌窦上鼻道后组筛窦开口右鼻腔骨性外壁内面观右鼻道窦口复合体冠切面观鼻道窦口复合体蝶筛隐窝蝶窦开口上鼻甲Surperiorturbinate蝶筛隐窝sphenoethmoidalrecess：上鼻道Surperiormeatus：后组筛窦开口。鼻道窦口复合体ostiomeatalcomplex,OMC功能性鼻内镜鼻窦手术functionalendoscopicsinussurgery...
