2024年临床执业医师考试儿科学知识点汇总VIP专享VIP免费

临床执业医师考试儿科学知识点汇总为了帮助报考临床执业医师的考生顺利备考，医学教育网特别整理了临床执业医师考试儿科学知识点，希望大家收藏备用。胎儿期:受精卵形成至出生共40周。新生儿期:胎儿娩出至２8天。婴儿期:出生至1岁。幼儿期:１岁至满3岁。学龄前期:3岁至6~７岁。学龄期:６～7岁至青春期。青春期：１０~20岁。生长发育规律:连续有阶段性（两个高峰:婴儿期＋青春期）,各系统器官不平衡(神经系统先快后慢,生殖系统先慢后快，体格发育快慢快,淋巴系统儿童期迅速青春期高峰以后降至成人水平)，存在个体差异,一定规律(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）。出生时：3kｇ，5０cm,4００0g。早产儿：皮肤绛红、水肿、毳毛多，头更大占全身1/3,头发细乱，耳壳软、缺乏软骨、耳舟不清楚，乳腺无结节或4mm平均7mm,睾丸降至阴囊,大阴唇遮盖小阴唇，指(趾)甲达超指（趾)端,足纹遍及整个足底。1/3肺液由口鼻排出,2/３由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收。呼吸频率足月儿1h内达6０~８０次/分，1h后降至４0~50次/分，以后安静时40次/分。足月儿：心率90~160次／分，血压70/50ｍmＨg．早产儿：心率12０~14０次／分,血压较低。足月儿需钠量1~２mｍol／（kg·d）。中性温度:出生体重1.0kg:10天内35℃，10天后３4℃，3周后33℃,5周后32℃。1．５kg:10天内３4℃，10天后3３℃,4周后32℃。２.０kg:２天内3４℃,2天后３3℃，3周后３2℃。＞2．５kg：2天内3３℃，2天后32℃。新生儿需保暖。筛查：先天性甲减、苯丙酮尿症。宫内窒息:早期胎动增加(频率)，晚期胎动减少、羊水粪染。复苏方案:Ａ清理呼吸道(基本）,B建立呼吸（关键）,C维持正常循环,D药物治疗,Ｅ动态评价（贯穿）。呼吸、心率和皮肤颜色是窒息复苏评估的三大指标。新生儿缺氧缺血性脑病HIE:轻度:意识兴奋,肌张力正常,原始反射正常，可有肌阵挛，瞳孔正常或扩大，症状72h内消失，预后好。中度：嗜睡,肌张力减低,原始反射减弱，常有惊厥，瞳孔常缩小，对光反射迟钝，症状14天内消失，可有后遗症。重度:昏迷,肌张力松软,原始反射消失,频繁惊厥，瞳孔不对称或扩大，症状维持数周，病死率高。控制惊厥首选苯巴比妥静滴。新生儿胆红素代谢:胆红素生成相对过多(RBC数量过剩、寿命较短，旁路胆红素来源较多），血浆白蛋白联结胆红素能力差，肝细胞处理胆红素能力差，胆红素肠肝循环增加,胎粪排泄胆红素，多种因素加重黄疸。生理性黄疸:足月儿：２～3天出现,4～5天高峰，5~7天消退(最迟2周）,血清胆红素２周,>221μmmol/L，>８５μmmol/Ｌ.早产儿：＞４周，>257μmｍｏl/L,>８５μmmｏl/L.黄疸退而复现，结合胆红素＞34μmmol/L.核黄疸（胆红素脑病):高未结合胆红素血症患儿可发生，生后4~7天，足月儿>3４２μmmoｌ／L，早产儿>257μmmol/L.四联征：手足徐动,眼球运动障碍，听觉障碍，牙釉质发育不良。AＢO溶血病：最常见,2～3天出现黄疸医学|教育网整理。Rｈ溶血病:24h内出现黄疸，贫血,肝脾肿大。警告期(嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低,1２~24ｈ)，痉挛期(抽搐、角弓反张、发热，12～48h），恢复期(2周),后遗症期（最严重并发症胆红素脑病)。首选检查血型,改良Coｏmbs试验、抗体释放试验可确诊。药物、产前治疗可用苯巴比妥。光照疗法:总胆红素>205μmmoｌ/L.换血疗法：总胆红素≥3４2μmｍol/L，Rｈ同母亲ABO同患儿，换血量为患儿血量2倍。新生儿败血症:葡萄球菌最常见。出生前（宫内)感染：胎盘＋生殖道上行;出生时感染：产道；出生后感染:母子亲密接触。临表：黄疸退而复现，肝脾大,出血倾向,休克（皮肤大理石样花纹),五不一低下(不吃、不哭、不动、体重不增、体温不升、反应低下)。血培养确诊。新生儿易低体温和皮肤硬肿原因：体温调节中枢不成熟，体表面积相对较大,对失热耐受力差,缺乏寒战产热（棕色脂肪少)，皮下脂肪饱和脂肪酸含量高。新生儿寒冷损伤综合征:低体温（50％)，五不一低下。复温为治疗关键。2１-三体(唐氏）综合征：贯穿手,无皮肤粗糙,智能落后,特殊面容（眼裂小,眼距宽,双眼外眦上斜,鼻梁低平,外耳小，硬腭窄小,常张口伸舌,流涎多,头小圆,颈短宽）,生长发育迟缓医学|教育...