２019年临床执业医师心血管系统练习题：原发性高血压【例题】诊断高血压依据的血压值的测量方法是A.未用降压药的情况下，2次以上非同日血压值的均值Ｂ.未用降压药的情况下,2次以上同日血压值的均值Ｃ.用降压药的情况下,2次以上非同日血压值的均值D.用降压药的情况下,2次以上同日血压值的均值E.休息5分钟后测定的血压值『正确答案』Ａ【例题】男，２6岁。上肢血压1８０~２00／１00~１10ｍmHg，下肢血压1４0/80ｍｍHg。其高血压原因应考虑为继发于A.皮质醇增多症B.主动脉缩窄Ｃ．嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E．单侧肾动脉狭窄『正确答案』Ｂ【例题】关于恶性高血压，以下哪项是错误的A.有进行性肾功能损害B.血压升高进展快Ｃ.舒张压大于等于１3０mmＨgD．舒张压常小于１30mmHgＥ.眼底可见视乳头水肿、渗出和出血『正确答案』D【例题】男,32岁,发现血压增高3年,近1年血压持续为(1７0~20０)/(１30~14０）mmＨｇ,近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为A.急性视盘病变Ｂ.脑出血C．恶性高血压D．脑梗死E.高血压脑病『正确答案』C【例题】在我国，高血压病最常见的并发症是A.尿毒症B．高血压危象Ｃ.心力衰竭Ｄ.主动脉夹层Ｅ．脑血管意外『正确答案』Ｅ【例题】男性,４0岁，近日出现明显头痛，烦躁,心悸多汗，呕吐,面色苍白，视物模糊,测血压264/１２6mmHg,其诊断最可能是A.高血压脑病B.高血压危象Ｃ.恶性高血压D.高血压病二级E.高血压病三级『正确答案』B【例题】高血压患者，生气后，血压升至250/１２0mｍHg,发生癫痫样抽搐,呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常,最可能的诊断是A.脑出血Ｂ．高血压脑病C.蛛网膜下腔出血D．脑梗死Ｅ.高血压危象『正确答案』B脑水肿＋影像学未见异常【例题】男性,4６岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解查体：血压２０0/110ｍmHg，心率90次/分,心肺查体未见显著异常。心电图:左室高电压伴Ｖ4～V6导联ST段压低0.１mＶ。最可能的诊断是A.冠心病、心绞痛B.冠心病、心肌梗死C．气胸Ｄ.肺动脉栓塞E.主动脉夹层『正确答案』E确诊的首选检查是A.多普勒超声B．胸片C．继续监测心电图演变Ｄ．血心肌酶E.血沉『正确答案』Ａ该患者突然出现双下肢运动障碍，神志模糊,血压140/80mmＨｇ,心率86次／分，持续1天,之后头部ＣT检查无阳性发现。可能的原因为A.脑梗死B.脑出血C.主动脉夹层累及颈总动脉和椎动脉D．短暂脑缺血发作E.心源性脑缺血『正确答案』C男性65岁，发现血压升高１0年,未规律服药，测血压经常为165/100mmＨｇ，身高1７0cm，体重达1０0kg，抽烟史３0年，每天10支左右，血胆固醇７.2mｍol/LA.高血压一级高危B.高血压二级低危C.高血压二级中危D.高血压二级高危Ｅ．高血压二级极高危做题步骤：1.判断血压分级2.判定危险因素数量３.画表得答案１230低中高1－２中中极≥3高高极2级4个危险因素『正确答案』D高血压二级高危高血压合并糖尿病或肾脏疾病患者,降血压治疗时应使血压最终降至的水平是Ａ.１４0/9０mｍHg以下B.130/８0mmHg以下C.140／9５ｍmHg以下Ｄ.150/90ｍmＨg以下E．160/90mｍＨｇ以下『正确答案』B男性，7６岁。血压170/96mmHｇ，伴气促及下肢水肿，心率110次／分。最好选用A.美托洛尔B．卡托普利C.硝苯地平D.双氢克尿噻E．哌唑嗪『正确答案』Ｄ降压药物的选择中,下列情况下应首先考虑选用噻嗪类利尿剂的是A.高血压合并痛风患者B.高血压合并糖尿病患者C.高血压合并高胆固醇血症患者Ｄ.高血压合并心功能不全患者E.高血压合并低血钾患者『正确答案』D高血压患者并发糖尿病不宜应用A．肼屈嗪B.双氢克尿噻C.硝苯地平D．卡托普利E．维拉帕米『正确答案』B男性,４0岁,陈旧性心肌梗死３年，高血压病史4年,体检:BP１5０/9５mmHｇ,心率90/分,降压治疗宜首选A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂E.神经节阻断剂『正确答案』B男性,60岁。患高血压心脏病,心功能不全(Ⅱ级),心电图显示二度房室传导阻滞，两肺底湿啰音。此时不宜选A.β受体阻滞剂B.硝苯地平C.哌唑嗪Ｄ.噻嗪类利尿剂E.卡托普利『正确答案』A男性,65岁,测血压经常为...
