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不同人群氧疗安全首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科随着大气污染和社会人口老龄化,慢性呼吸功能不全的患者逐渐增多,对这些患者实施家庭氧疗可缩短住院时间,减少住院次数,有利于减轻患者经济负担及改善他们的生活质量。家庭氧疗可改善一些慢性呼吸系统疾病和持续低氧血症患者的健康状况,提高他们的生活质量和运动耐力。家庭氧疗作为一种医疗方法已被广泛应用,同时用氧行为不规范等问题日益突出。氧气是维持人生命必须的物质氧气也是一种药物慢性呼吸系统疾病患者新生儿孕妇慢性呼吸系统疾病氧疗氧疗的原理增加吸入氧浓度(FiO2)提高肺泡氧分压(PAO2)提高动脉血氧分压(PaO2)和血氧饱和度(SaO2)纠正组织缺氧氧疗方法:鼻导管简易面罩文丘里面罩储氧面罩家用无创呼吸机慢性呼吸系统疾病氧疗鼻导管吸氧:氧浓度最高40%优点:简单、方便、舒适缺点:氧浓度低,不恒定局部刺激作用,致鼻粘膜干燥易脱落,病人睡眠时需固定慢性呼吸系统疾病氧疗简易面罩吸氧:氧浓度达40-50%,要求氧流量5-6L/min适用于缺氧严重而无二氧化碳潴留者慢性呼吸系统疾病氧疗简易面罩吸氧:优点:可提供较高氧气浓度适用于鼻子不适应以口呼吸者缺点:言语、咳痰不便,妨碍进食颜面创伤者不宜眼睛干燥慢性呼吸系统疾病氧疗储氧面罩吸氧:可较低流量输送高浓度的氧慢性呼吸系统疾病氧疗文丘里面罩吸氧:适用于需严格控制的持续低浓度氧疗慢性呼吸系统疾病氧疗文丘里面罩吸氧:优点:不同的阀有不同的氧气浓度可避免氧流量过高造成呼吸抑制氧浓度恒定缺点:言语、咳痰不便,妨碍进食面罩过紧影响舒适感眼睛干燥与刺激慢性呼吸系统疾病氧疗氧疗装置及用氧安全氧气流量调节器电源开关氧气管接口湿化瓶1.不要在饭后吸氧。2.制氧机应放在通风良好的地方,不可放置在旺火、助燃气体、阳光直接照射或高温的环境中。不可在制氧机附近吸烟。3.在湿化瓶内加纯净水或蒸馏水至指定位置(湿化瓶的1/2~2/3),湿化瓶中的水在低于刻度时就应进行更换。在长期不使用制氧机时应将湿化瓶中的水倒掉。氧疗装置及用氧安全4.如果使用鼻塞法进行吸氧,在使用前后均要用酒精对鼻塞管进行消毒。5.在吸氧前应先调整好氧流量,再带上鼻塞管;停用时应先摘下鼻塞管,再关闭流量调节开关。6.使用前充分掌握制氧机的使用方法,并在医生的指导下使用。氧疗装置及用氧安全氧疗装置及用氧安全1.常规充装的钢瓶内压力应在12~15Mp左右。瓶内气体不能全部用尽,应保留不少于0.5MP的剩余压力。2.氧气瓶与明火距离应该不小于10米、不得靠近热源、不得受日光暴晒。宜存放在干燥阴凉处,气瓶不得撞击。氧气瓶及其附件严禁与油脂接触。3.使用中如发现漏气,请立即关闭气瓶阀门。请不要自行修理。严禁私自拆卸氧气瓶阀等零部件。氧疗装置及用氧安全4.严禁私自充装氧气。氧气瓶充气压力不得超过规定压力,严禁超装。5.剩余使用的时间(单位:分钟)=(氧气瓶中容纳的氧气量(升)/每分钟流量)6.搬运氧气筒时应轻拿轻放,避免拖、拉、滑动及摔倒,氧气筒最好安放在氧气架上。7.室内严禁适用明火,避免静电产生。氧疗装置及用氧安全吸氧装置消毒:湿化瓶:每周消毒一次湿化液:每日更换应定期更换鼻导管,无经济条件应定期冲洗干净备用氧疗装置及用氧安全家用无创呼吸机氧疗临床研究表明,长期家庭无创正压通气(NPPV)治疗能明显改善COPD的主观症状,减少呼吸衰竭急性加重的次数,延缓肺心病的发生,降低住院率和医疗费用。近年来,多种功能完善、同步性能好、携带方便、价格便宜的家庭无创正压通气机的出现,使更多COPD患者有条件在家里进行NPPV治疗。家用无创呼吸机氧疗管路湿化电源面罩消毒家用无创呼吸机氧疗管路:每次使用无创呼吸机之前,要先检查呼吸机的管道有无破损漏气,呼气口是否通畅,如果呼气口堵塞或部分堵塞可能导致患者窒息,必须引起重视。使用过程中要定时检查管路内是否有积水,防止出现意外。家用无创呼吸机氧疗湿化:每次使用前将适量蒸馏水倒人湿化器内,使...

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