陕西综合医院技术大比武大纲

陕西省综合医院技术大比武（1）呼吸机使用操作标准操作标准1．着装规范，洗手（演示六步洗手法，时间大于15 秒）2．核对腕带，查对患者3．评估患者生命体征（心率/律、呼吸、血压、血氧饱和度）4．判断患者意识及瞳孔变化5．评估患者气管插管的深度和固定情况（口述气管插管型号、距门齿的深度、 固定是否牢靠）6．洗手，戴口罩7．用物准备并核对有效期（用物包括：呼吸机管路1 套，湿化瓶1 个，模拟肺1 个，灭菌蒸馏水 1 瓶， 安尔碘 1 瓶，消毒棉签 1 包，瞳孔笔 1 支，听诊器 1 个，弯盘 1 个，网套 1 个，输液器 1 个，常规治疗车一辆）8．携用物至床边，核对病人腕带9．打开湿化瓶外包装，戴手套，安装湿化器10. 脱手套，速干手消毒剂洗手11．打开灭菌蒸馏水瓶口，消毒瓶口，接输液器与湿化器口连接，打开输液器开关，加蒸馏水至湿化器水位线以下12．打开呼吸机管路外包装。安装呼吸机管道：用单根短管路将呼吸机送气口与湿化罐连接，将四根管路按要求连接成一呼吸回路，分别与湿化罐、呼吸机出气口相连13．打开模拟肺外包装，将模拟肺与呼吸机管路连接14．将连接好的呼吸机管路置于专用支架固定15．连接电源。打开主机开关，呼吸机进行自检16. 选择患者 (儿童 /成人 )(同一病人 /新病人 ) 17. 选择通气模式 (SIMV) 18. 设置 FiO 2,VT,f,PEEP,PSV,触发灵敏度等19. 设置报警参数：f，气道压力等20. 连接模拟肺，呼吸机开始通气21. 通气 2 分钟，确定呼吸机工作正常后连接病人22. 机 械 通气 后 监 测 心律 心 率血 压 血 氧饱 和 度 等生 命 体 征变化23. 通气 30 分钟后作血气分析，必要时行床旁胸片24. 根据血气情况调整呼吸机各参数25. 呼吸机使用中注意气囊充气情况，是否有气管插管位置的改变26. 关机：断开呼吸机和气管插管的接口→ 按待机键待机→按报警复位键→关主机电源 →关湿化器开关陕西省综合医院技术大比武（2）气管插管操作标准考核内容操作标准1 摆体位， 开放气道，面罩通气，物品准备术者戴手套病人体位摆放得当，抬颏推额，开放气道保持好体位面罩位置恰当，通气时无漏气选择合适的气管导管检查充气套囊是否漏气气管导管塑形满意充分润滑气管导管选择得当喉镜镜片检查喉镜灯光关闭灯光备用准备牙垫准备胶布2 使用喉镜使声门暴露， 直视下 放入气 管插管，拔除导丝，明 确导管 位置正确后固定。喉镜使用得当，手柄握位恰当镜片深度适中声门暴...