敖汉旗医院感染病例报告卡报告日期 : 年月日病人姓名：性别：入院诊断 : 1. 2. 病历号：年龄：入院日期：年月日感染日期：年月日易感因素感染诊断：1. 2. 糖尿病□抗生素□泌尿道插管□肝硬化□药瘾者□动静脉插管□病原学检查：是否标本名称：放疗 □化疗□使用呼吸机□病原体 ;1. 2. 免疫抑制剂□人工装置□报告科室 : 报告人：肿瘤□引流管□填表说明：1. 医院感染病例由报告人于24小时之内报告医院感染科。报告人必须是病人经治医师。2. 医院感染科发现医院感染流行趋势，应于24 小时之内报告主管院长和医务部。3. 医院调查证实出现感染流行或爆发时应于24 小时之内报告当地卫生行政部门。营养不良□手术□WBC 计 数 ﹤ 1.5 × 109 ／ L □其它□备注：敖汉旗医院感染病例报告卡报告日期 : 年月日病人姓名：性别：入院诊断 : 1. 2. 病历号：年龄：入院日期：年月日感染日期：年月日易感因素感染诊断：1. 2. 糖尿病□抗生素□泌尿道插管□肝硬化□药瘾者□动静脉插管□病原学检查：是否标本名称：放疗 □化疗□使用呼吸机□病原体 ;1. 2. 免疫抑制剂□人工装置□报告科室 : 报告人：肿瘤□引流管□填表说明：4. 医院感染病例由报告人于24小时之内报告医院感染科。报告人必须是病人经治医师。5. 医院感染科发现医院感染流行趋势，应于24 小时之内报告主管院长和医务部。6. 医院调查证实出现感染流行或爆发时应于营养不良□手术□WBC 计 数 ﹤ 1.5 × 109 ／ L □其它□备注：24 小时之内报告当地卫生行政部门。
