医院感染管理工作手册科室：. 年佛冈县人民医院- 1 - 填 表 说 明：1、本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据，必须按时如实认真记录和填写 . 2、有关数据要将原始资料妥善保存,以备查验。3、本手册按年度编制，每年一册，已填写的手册由科室妥善保存备查。4、如遇医院感染管理特殊情况需记录,可另加附页。5、对医院感染管理质量考核自查存在的问题，要在下月科室医院感染管理小组会议上做出小结，并提出整改措施。6、科室组织的相关学习，要有讲义. 7、科室组织的考试要有试卷和成绩登记. - 2 - 医院感染管理小组成员组长: 副 组 长：监控医生：监控护士：- 3 - 医院感染管理小组职责一、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施. 二、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率;发现有医院感染流行趋势时， 及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。三、监督本科室抗菌药物使用情况。四、组织本科室预防与控制医院感染知识的培训。五、督促本科室人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度,做好个人防护 . 六、做好对卫生员、陪住、探视者的卫生学管理. 七、有针对性进行目标监测 ,采取有效措施， 降低本科医院感染发病率。八、定期对本科的空气、物表、医务人员手、器械消毒液等进行环境卫生学监测，做好登记,并上报医院感染管理科。九、按要求参加医院组织召开的医院感染管理例会。医院感染管理监控医师职责一、负责本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制制度贯彻落实。二、负责监督本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒- 4 - 隔离制度，做好个人防护。三、负责组织本科医护人员预防、控制医院感染知识的培训。四、对本科医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。五、科室发现医院感染病例． 要及时督促主管医生填报登记卡,在 24 小时内上报医院感染管理科，同时督促进行病原学检查，并做好科室登记工作。六、发现有医院感染流行趋势时，立即向科主任及医院感染管理科汇报 ,积极协助调查医院感染发病原囚，提出有效控制措施并积极投人控制工作。七、负责组织对本科医院感染病例进行讨论，记录完善。八、监督和指导本科医师合理使用抗菌药物，根据病原学检验及药敏试验结果对感染病人合理用药. 医院感染管理监控护士职责一、负责参与本科医院感染管理的各项工...
