表 1 集中式供水单位基本情况表(适用于≥日供水量1000m3的集中式供水单位)标准编码 * :? ? ? ? ? ? ? ??1、基本情况供水单位名称:建设投入使用时间: ? ? ? ? 年/ ? ? 月地址:省市(地)区(县)乡镇邮编:水厂所在的经度:纬度:法人代表:组织代码联系人:联系电话:手机类别:地级市以上市区的市政水厂? 、县(市、区)政府所在地的市政水厂 ? 、县(市、区)政府所在地以外的乡镇水厂? 、村级水厂 ? 、单位自建设施水厂? 、其他 ? (请注明) ,水厂主管单位: , 1.9.1 水厂的行政主管部门 : 住建部门 ? 、水务部门? 、其它 ? , 1.9.2 水厂投资主体 : 政府投资 ? 、股份制集资 ? 、 用户集资 ? 、个人 ( 私人 ) 投资? 、其它 ? ,。水厂建设类别 : 城市配套建设 ?、改建或扩建 ?、解困工程 ?、饮水安全工程 ?、村村通自来水 ?、其它 ?。职工总人数: ? ? ? ? 人供、管水人员数: ? ? ? ? 人设计供水能力: ? ? ? . ? ? 万吨 / 日实际供水能力: ? ? ? . ? ? 万吨 / 日供水人口: ? ? ? . ? ? 万人供水范围? ? ? . ? ? km22、水源基本情况水源类型及名称:. 江河水 ? 、水库 ? 、井水 ? 、山泉水 ? 、 深井 ? 、其他 ? , 水源名称:;吸水点情况: 2.2.1 有? 无? 取水构筑物 : 地下水取水构筑物 ? ( 水井? 、渗渠? 、引泉构筑物 ? ),地表水取水构筑物 ? ( 固定式取水构筑物 ? 、潜水泵取水构筑物 ? 、低坝取水构筑物 ? ) ,河床式取水构筑物 ? (自流式 ? 、虹吸管式 ? 、水泵直接吸水式 ? ),岸边式取水构筑物? , 名称:; 2.2.2吸水点河宽: m,深度: m ,流量 m3/s ;或吸水点库容积 m3 ,深度: m ,吸水点水库常年水库面积 km2,集雨区面积 km2。水源保护区 2.3.1有? 无? 政府颁布的水源保护区相关文件, 有请附文件复印件,水源一级保护区范围:。一级水源保护区有 ?无? 设立醒目告示牌 , 二级水源保护区有 ? 无? 设立醒目告示牌。 2.3.2 水源一级保护区有无从事(1 厕所 ? 2. 捞沙 ? 3. 摆渡? 4. 工业废水的排污口? 5. 污水的排放污口 ? .6 养殖? .7. 农田 ? 8. 菜地 ? 9. 垃圾堆放 ) 影响供水安全设施, 分别说明存在问题。 2.3.3 取水点上游 1000 米至下游 100 米的水域有 ? 无? 工业废水和生活污水 , ...