范文范例参考指导word 格式整理静脉输血法并发症的预防及处理规范静脉输血(blood transfusion)是将血液通过静脉输入体内的方法，包括输入全血、成分血和血浆增量剂，是治疗外伤、失血、感染等疾病引起的血液成分丢失和血容量降低的重要手段。能补充血容量，增加心排出量，提高血压，改善循环；能促进携氧功能，增加血浆蛋白；能供给各种凝血因子，有助于止血；能增加免疫球蛋白，增强免疫力，直接换救患者的生命。输血作为一种治疗手段已广泛应用于临床实践中。输血虽然有不可替代的治疗作用，但同时应当注意血液制品也有潜在的危险性，再加之由于医务人员的操作及患者的体质等原因，仍有3%～10%的患者可发生不同程度的不良反应及相关疾病，如：非溶血性发热反应、过敏反应和变态反应、溶血反应、循环负荷过重(肺水肿 )、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应等等，因此必须严密观察输血后的并发症，积极地给予预防和处理。非溶血性发热反应【发生原因】1．外来性或内生性致热原：如蛋白质、细菌的代谢产物或死菌等，污染保存液或输血用具，输血后即可引起发热反应。2．免疫反应：患者血内有白细胞凝集素、白细胞抗HLA、粒细胞特异性抗体或血小板抗体， 输血时对所输入的白细胞和血小板发生作用，引起发热。主要出现在反复输血的患者或经产妇中。3.输血时没有严格遵守无菌操作原则，造成污染。【临床表现】发生在输血过程中或输血后1～2h 内，初起发冷或寒颤； 继之体温逐渐上升，范文范例参考指导word 格式整理可高达39℃～ 40℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等症状，多数患者血压无变化症状持续时间长短不一，多于数小时内缓解，少有超过24h 者；少数反应严重者可出现抽搐、呼吸困难、血压下降，甚至昏迷。【预防及处理】1．严格管理血库保养液和输血用具，采用无热原技术配制保养液，严格清洗、消毒采血和输血用具，或用一次性输血器，可去除致热原。2．输血前进行白细胞交叉配合试验，选用洗涤红细胞或用尼龙滤柱过滤血液移除大多数粒细胞和单核细胞，可以减少免疫反应所致的发热。3．一旦发生发热反应，立即停止输血，所使用过的血液废弃不用。如病情需要可另行配血输注。4．遵医嘱予抑制发热反应的药物如阿司匹林，首次剂量1g ，然后每 1h一次，共 3 次；伴寒战者予以抗组胺药物如异丙嗪25mg或度冷丁 5Omg等对症治疗；严重者予以肾上腺皮质激素。5．对症处理： 高热时给予物理降温，畏寒、 寒战时应保暖， 给予热饮料、热水袋，...
