区域麻醉镇静辅助用药专家共识（2017）万里王云王庚邓小明江伟罗艳岳云徐旭仲（执笔人）唐帅董海龙熊利泽薛张纲（负责人）区域麻醉包括外周神经阻滞和椎管内麻醉，因其可提供满意的操作条件、良好的术中与术后镇痛以及具有健康经济学方面优势，符合日间手术的发展需求，已广泛用于临床
为了提高患者对区域麻醉的接受程度和舒适性，临床常采取辅助镇静的措施
为推动区域麻醉镇静在我国规范化应用，有必要制订相关指南或专家共识
一、区域麻醉镇静的定义及目的区域麻醉镇静是指通过应用镇静药、麻醉性镇痛药和全身麻醉药以及相关技术，消除或减轻患者在接受区域麻醉操作或手术过程中的疼痛、紧张、焦虑等主观痛苦和不适感
区域麻醉镇静的类型包括从最小程度的镇静到深度镇静
大部分患者对区域麻醉的手术/操作有紧张、焦虑和恐惧心理，手术/操作过程中易发生心率增快、血压升高、心律失常，甚至诱发心绞痛、心肌梗死、脑卒中或心搏骤停等严重并发症
少数患者不能耐受或配合完成区域麻醉操作和手术进行，从而使麻醉医师无法进行区域麻醉或手术医师无法进行手术
区域麻醉下的镇静目的是消除或减轻患者的焦虑和不适，从而增强患者对于区域麻醉操作和手术的耐受性和满意度，最大限度地降低其在围术期中发生损伤和意外的风险，为麻醉和手术/操作创造最佳的诊疗条件
二、区域麻醉镇静的适应证和禁忌证（一）区域麻醉镇静的适应证 1．所有因手术需要、并愿意接受区域麻醉的患者
2．对区域麻醉与手术心存顾虑或恐惧感、高度敏感而不能自控的患者
3．手术时间较长、操作复杂的区域麻醉
4 •一般情况良好，美国麻醉医师协会（ASA）健康状况分级为 I 或口级患者
5 •处于稳定状态的 ASA 健康状况分级为皿或 IV 级患者，可酌情在密切监测下实施
（二）区域麻醉镇静的禁忌证 1．有区域麻醉禁忌证或拒绝镇静/全身麻醉的患者
2・ASA 健康状况分级为 V 级的患者
3．有未得到适当控
