糖尿病管理执行落实方案VIP专享

下载后可任意编辑糖尿病管理执行落实方案.doc糖尿病管理执行落实方案 为提高我国基层医疗卫生机构糖尿病防治能力，有效控制糖尿病及并发症发生，维护居民健康，卫生部疾病预防控制局选定辽宁、黑龙江、上海、浙江、重庆 5 个省（市）开展糖尿病管理模式推广项目。为指导各省开展项目工作，特制定本方案，供各地在实际工作中参考，请各地结合当地特点，创建适宜本地区的糖尿病管理模式，为全国糖尿病防治工作提供经验。 一、目标 （一）总目标。 推广糖尿病一体化管理的成功经验，建立具有本地区特色的综合医院、社区卫生服务机构和疾病预防控制机构合理分工、密切协作的糖尿病管理模式，提高糖尿病防控水平。 19.Whydidthespeakerleaveschoolearly?（二）具体目标。 1.建立法律规范、有效的糖尿病管理模式，实施以综合医院、社区卫生服务机构、疾病预防控制机构相互协作的糖尿病一体化管理。各项目点与管理前相比，管理后糖尿病并发症筛查率提高 10-20％，血糖控制达标率提高 10-20％，居民糖尿病知识知晓率提高 30％。 A.AttheHelpDesk. B.AttheServiceDesk. C.AttheQuietRoom.2．开展糖尿病慢性并发症筛查，了解本地区慢性并发症患病率，及时实行措施，减少糖尿病严重并发症的发生。 3．建立糖尿病防、治、研信息管理平台，实现糖尿病信息资源共享，为本地区糖尿病防治工作、卫生经济学评价提供基础数据。 A.AttheHelpDesk. B.AttheServiceDesk. C.AttheQuietRoom.二、任务和措施 （一）明确综合医院、社区卫生服务机构及疾病预防控制机构在糖尿病管理中的功能定位和职责。 1下载后可任意编辑 （二）建立综合医院、社区卫生服务机构和疾病预防控制机构共同参加的糖尿病综合防治管理团队。综合医院要组建多学科的联合诊疗团队；社区卫生服务机构要设有专门的诊疗室和指导室，配备人员负责管理患者档案和资料统计等；疾病预防控制机构要制订项目督导检查方案，收集、分析项目相关信息，评价项目效果，开展全民健康生活方式行动。 17.Whatisthespeakermainlytalkingabout?（三）建立糖尿病管理模式综合培训制度。综合医院要为社区医护人员提供临床进修、培训和学术研讨等服务，指导社区法律规范执行项目技术标准；疾病预防控制机构要对社区医护人员开展营养、运动和心理等相关知识的培训。 B.Enterthelibrarythroughthefrontdoor.（四）探究糖尿病健康促进新方法。社区卫生服务机构要建立患者教育辅导站，开展形式多样的健康...