视功能评估视功能评估病史采集视功能检查病史采集了解低视力患者病史•一般情况：姓名、性别、年龄、职业、文化程度、联系方式•眼病史及治疗史•家族史、遗传病史•全身病史：是否合并全身其他部位的残疾（听力、智力等），便于制定个体化低视力康复计划•患者康复需求、使用助视器的经验视功能评估病史采集视功能检查视功能检查低视力患者视功能检查视力屈光眩光视野对比敏感度立体视觉色觉视力检查视力视锐度（visualacuity）：眼分辨和认识物体形状的敏锐程度分为近视力（阅读视力）、远视力又称为注视视力、中心视力：反映了黄斑区的功能测量眼分辨二维物体形状和位置的能力是为低视力患者选择助视器的主要依据视力检查常用视力表中低视力的视标数少视力检查低视力表（LogMAR低视力表）•视标增率恒定：4/5•每行均有5个视标，共10行（0.1-1.0）•LogMAR低视力表汉字低视力表阿拉伯数字低视力表视力检查远视力检查远视力视力表检查(5m)视力表检查(V=0.1×d/D)数指视力（指数或CF/cm）手动视力（手动或HM/cm）光感视力（LP、NLP）视力检查远视力检查远视力光定位检查++-++-++-视力检查近视力检查近视力表视力检查其他视力检查•激光干涉条纹法：视网膜视力•视动性眼震•VEP视力检查功能性视力•在日常生活中使用视力的能力•功能性视力强调使用视力的技巧（可以通过训练提高）•相同视力的低视力患者的功能性视力可有差别屈光检查客观验光法（objectiverefraction）—他觉验光•视网膜检影•角膜曲率计•直接检眼镜•电脑验光仪屈光检查主觉验光法（subjectiverefraction）•综合验光仪•镜片矫正法•散光表法•交叉圆柱镜法......屈光检查睫状肌麻痹验光（cycloplegicrefraction）—散瞳验光•检测人眼调节静止状态下的眼屈光状态•使用睫状肌麻痹剂：阿托品、托吡酰胺等•助视器验配需待睫状肌麻痹恢复后进行视觉对比敏感度(contrastsensitivityfunction,CSF)视力：黄斑部高对比（黑视标、白背景：100%对比）、小目标的分辨能力CSF：在明亮对比变化下，人的视觉系统对不同空间频率的正弦光栅视标的识别能力，被测物体有空间频率、对比度的变化，是对视觉系统空间分辨能力及敏感分辨能力的检查视觉对比敏感度(CSF)CSF由黑色条栅、白色间隔的亮度决定对比敏感度函数曲线：横坐标—空间频率，纵坐标—对比敏感度敏感度阈值=1/对比敏感度视觉对比敏感度(CSF)不同年龄的对比敏感度曲线视觉对比敏感度(CSF)多种眼病可出现对比敏感度异常—白内障、青光眼、视网膜病等助视器的配戴有助于低视力患者CSF的提高视功能评估视野(visualfield)双眼向正前方固视不动时所见的空间范围（周边视力）中心视野：注视点30°以内周边视野：注视点30°以外视野小于10°者：盲视功能评估视野检查•动态视野(kineticperimetry)：测定视野周边的等视线视功能评估视野检查•静态视野(staticperimetry)：测定视野中各设定点的阈值或敏感度视功能评估视野检查方法对比法弧形视野计视功能评估视野检查方法Amsler方格平面视野计视功能评估视野检查方法Goldmann动态视野计动态视野检查青光眼视野缺损分期视功能评估视野检查方法自动化静态定量视野计视功能评估视野检查方法•黄斑微视野检查：精细检测黄斑区视网膜功能①对于黄斑病变患者：可检测患者的视网膜优先注视点及黄斑区动态、静态视野②共焦激光扫描检眼镜（SLO）：后极部33°×21°区域MP-1微视野计：后极部45°区域视功能评估正常视野•颞侧91°，下方74°，鼻侧65°，上方56°•颜色视野：白色>蓝色>红色>绿色•生理盲点：注视点颞侧15.5°，水平线下1.5°视功能评估病理性视野•向心性视野缩小：青光眼、视神经病变、视网膜脉络膜广泛病变等•扇形视野缺损：视网膜分支动脉阻塞、视网膜分支静脉阻塞、视路病变等•偏盲：垂直性偏盲—视路（视交叉及以上）水平性偏盲—血管性疾病（缺血性视神经病变）•黄斑回避：偏盲时注视点不受影响，见于视觉中枢损害•黄斑分裂：视交叉后视束病变•暗点：中心暗点、弓形暗点、环形暗点、生理盲点扩大等视功能评估眩光(glar...
