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麻醉科工作流程1

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精品文档。1欢迎下载神经阻滞实施流程图病人入室开放静脉, 连接监护确定穿刺点配制局麻药实施穿刺推注局麻药测试阻滞效果实施手术术后 PCIA 穿刺失败 (出血、定点不准 ) 注意回抽阻滞效果不佳补加局麻药, 辅助药或改全麻观察生命体征静注镇静药三方核查精品文档。2欢迎下载蛛网膜下腔阻滞实施流程图病人入室开放静脉、连接监护确定穿刺间隙实施穿刺推注局麻药调整体位测试、调控麻醉平面检测调控呼吸、血流动力实施手术术后 PCIA 穿刺失败(出血,无脑脊液流出等)无阻滞平面或阻滞不全改行全麻静注镇静药精品文档。3欢迎下载硬膜外腔阻滞实施流程图病人入室开放静脉、连接监护确定穿刺间隙实施穿刺推注试验量测试麻醉平面推注至全量检测麻醉平面实施手术术后 PCIA 穿刺失败 (未入硬膜外腔,出血,脑脊液流出, 置管困难等)无阻滞平面或阻滞不全改行全麻静注镇静药排除全脊麻术中监护, 按需追加局麻药检测、血流动力学三方核查精品文档。4欢迎下载困难气管插管策略(ASA 建议流程 ) 全麻诱导后气管插管第一次插管失败寻求帮助或恢复患者意识、自主呼吸面罩通气充分喉罩通气充分插管成功替代方案插管插管成功建立有创气道通气考虑其它插管方法面罩通气不充分插管仍失败紧急无创通气第一次插管成功喉罩通气不充分或不可行气管插管插管仍失败气管内插管插管成功插管仍失败无创通气成功无创通气失败唤醒病人紧急有创开放气道非紧急情况非紧急情况精品文档。5欢迎下载气管内插管全麻实施流程图病人入室开放静脉、连接监护准备麻醉药品、器具气道评估气管内插管控制呼吸判断气管导管位置,调整呼吸参数麻醉维持维持血流动力学稳定术毕入 PACU 送 ICU 继续监护治疗困难气道者启动困难插管机制静吸复合麻醉特异性拮抗药全凭吸入麻醉插管失败麻醉复苏全凭静脉麻醉麻醉快速诱导意识、呼吸等完全恢复意识和 /或呼吸等未完全恢复气管拔管、送回病房三方核查精品文档。6欢迎下载麻醉实施总流程图手术申请通知单分配麻醉医生麻醉前访视、评估制定麻醉方案实施麻醉术后 PCA 术后随访送回病房或ICU 上级医师科主任精品文档。7欢迎下载临床麻醉工作流程图主任审核麻醉任务麻醉医师术前访视患者,与患者及亲属沟通,执行告知义务拟定麻醉方案和麻醉计划疑难危重病例术日晨会讨论麻醉方案和麻醉计划术中变更麻醉方案,需要严格执行术中更改麻醉方案规定患者入手术室,严格执行三方核对制度,严格执行麻醉方案和麻醉计划,规范书写麻醉记...

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