-外科手术基本功练习-缝合讲义

新疆医科大学第一附属医院2008 级 2 班任课教师：季学闻讲授1外科手术基本功练习学课程外科手术学基础题目实验4（缝合）时练习行课课2011 年月日第 4 次时间次教 材《外科手术学基础》 陈孝平主编人民卫生出版社1、器械：有、无齿环钳各一把、拉钩 2 个、持针器 2 把、组织钳 2 把、弯止血钳 5 把、直止血钳 5 把、巾钳 6 把、有齿、无齿镊各2 把、4 号刀柄 2 个、弯盆 2 个、针盒 1 个、组织钳 2 把、线剪 1 把。教 具2、布类：大包布、大被单、大棉垫、器械棉垫各一块、孔被一床，无菌巾 6块，消毒纱布 4 块。3．2%的碘酒每台各一小缸、75%酒精每台各一小缸要求学生掌握各种常见外科缝合方法及用途，注意缝合的技巧教 学（simpleinterrupted suture ， simple continuous suture，figure of eight目 的suture，suture ligation，simple interrupted varus suture，external要 求pures-string suture）教学重点教学重点：各种外科缝合方法及其用途难点教学难点：内翻缝合方法及其解决方案：先重点讲方法，后示教，结合教学录象解决方案参 考《外科学》第六版 吴在德主编 人民卫生出版社资 料实 施情 况小 结教研室主任签名：年月日第 1 页，共 12 页新疆医科大学第一附属医院教学过程、内容及时间分配教学方法与手段复习上次课内容：1、手术消毒的范围和顺序提问法2、铺无菌巾单的步骤及注意事项5″第四章缝合缝合的目的是将已经切开或外伤离断的组织创缘相互对合， 理论讲解消灭死腔、起到止血及促进伤口早期愈合，重建器官结构或整形15″的作用。吻合和钉合也属于缝合的范畴，前者是指将空腔脏器或管道结构作对合性缝合，维持其连续性；后者则指不用缝线而是借助于特殊器械，即钉合器来完成缝合或吻合的操作方法，同样可以恢复器官组织结构的连续性。尽管钉合器的使用简化了手术操作，节省了手术时间，钉合后的伤口对合整齐，组织反应轻微， 图 3－9 正确与错误的缝合但是人体复杂的解剖关系不允许每个手术部位都使用钉合器；钉合器发生故障时，钉合不全可能导致严重的并发症，这就使得钉合器在临床上的应用范围受到一定的限制。临床手术过程中较常用的是手工缝合，手工缝合是外科必要的基本功之一。临床上使用的缝合方法有多种，根据缝合后切口两侧的对合状态可将基本缝合方法分为单纯对合缝合、内翻缝合和外翻缝合。根据缝线是否具有连续性而分为连续和间断缝合两种形式。...