动脉采血技术动脉采血技术孔晓丽孔晓丽主要内容主要内容动脉采血的目的动脉采血的目的常用动脉采血的部位及特点常用动脉采血的部位及特点动脉采血流程动脉采血流程动脉采血的注意事项动脉采血的注意事项常见并发症及预防常见并发症及预防血气分析前的影响因素血气分析前的影响因素动脉采血的目的动脉采血的目的•桡动脉桡动脉•股动脉股动脉•肱动脉肱动脉•足背动脉足背动脉•婴幼儿也可选择头皮动脉婴幼儿也可选择头皮动脉动脉采血常用部位动脉采血常用部位•优点：优点：（（11）减少了病人穿脱衣服的麻）减少了病人穿脱衣服的麻烦，护士易于操作烦，护士易于操作（（22）手腕部较清洁，减少了侵）手腕部较清洁，减少了侵入性感染的机会入性感染的机会（（33）位置表浅，易于触摸，护）位置表浅，易于触摸，护士每天测量脉搏，定位简单士每天测量脉搏，定位简单桡动脉穿刺桡动脉穿刺•缺点：缺点：（（11）操作不当可损伤桡神经）操作不当可损伤桡神经（（22）病人脉细速则血流量相对小，）病人脉细速则血流量相对小，采血难度较大采血难度较大（（33）因有桡神经伴行，疼痛感较明）因有桡神经伴行，疼痛感较明显显桡动脉穿刺桡动脉穿刺桡动脉穿刺成功率除了与穿桡动脉穿刺成功率除了与穿刺者的经验有直接关系外，桡动脉自刺者的经验有直接关系外，桡动脉自身的情况也是影响穿刺成功率的重要身的情况也是影响穿刺成功率的重要因素；选择穿刺点的位置也同样重要，因素；选择穿刺点的位置也同样重要，过于靠近桡骨茎突部，易伤及分支血过于靠近桡骨茎突部，易伤及分支血管，如果靠近近心端，位置较深，成管，如果靠近近心端，位置较深，成功率低，因此确定好穿刺位置很重要功率低，因此确定好穿刺位置很重要桡动脉穿刺要点桡动脉穿刺要点•桡动脉穿刺定位法：桡动脉穿刺定位法：根据患者的病情取舒适的体位，根据患者的病情取舒适的体位，将腕部伸直或外展掌心向上，手自然将腕部伸直或外展掌心向上，手自然放松，穿刺者左手食指、中指，触摸放松，穿刺者左手食指、中指，触摸搏动点明显部位（距腕横纹肌搏动点明显部位（距腕横纹肌1--1--2cm2cm，距外侧，距外侧0.5cm0.5cm处）。处）。桡动脉穿刺要点桡动脉穿刺要点优点：管腔粗大，搏动感强，易于穿刺优点：管腔粗大，搏动感强，易于穿刺弊端：位置较深，不宜扪及，周围弊端：位置较深，不宜扪及，周围有股静脉和股神经，操作不有股静脉和股神经，操作不慎慎可伤及其，不宜有效压迫止可伤及其，不宜有效压迫止血血股动脉穿刺要点股动脉穿刺要点•股动脉定位：患者取半卧位，股动脉定位：患者取半卧位，下肢伸直略外展必要时臀下下肢伸直略外展必要时臀下小枕，触摸股动脉搏动，在小枕，触摸股动脉搏动，在腹股沟韧带中点下方腹股沟韧带中点下方1-1-2cm2cm处，以搏动最明显处处，以搏动最明显处为穿刺点。为穿刺点。股动脉穿刺要点股动脉穿刺要点动脉采血流程动脉采血流程动脉采血流程动脉采血流程动脉采血流程动脉采血流程动脉采血流程动脉采血流程动脉采血流程动脉采血流程动脉采血流程动脉采血流程•若患者饮热水、洗澡、运动，需休息若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30min30min后再取血，避免影响检查结果后再取血，避免影响检查结果•有出血倾向的患者慎做动脉采血有出血倾向的患者慎做动脉采血•做血气分析时注射器内勿有空气做血气分析时注射器内勿有空气•消毒面积应较静脉穿刺大，严格执行消毒面积应较静脉穿刺大，严格执行无菌操作技术，预防感染无菌操作技术，预防感染•穿刺部位应当压迫至不出血为止穿刺部位应当压迫至不出血为止•标本应当立即送检以免影响结果标本应当立即送检以免影响结果动脉采血的注意事项动脉采血的注意事项•感染感染•皮下血肿皮下血肿•穿刺点出血穿刺点出血•神经损伤神经损伤动脉采血常见并发症动脉采血常见并发症•严格执行无菌操作，消毒范围要大严格执行无菌操作，消毒范围要大•动作轻柔、稳、准，避免反复穿刺造动作轻柔、稳、准，避免反复穿刺造成血管壁的损伤成血管壁的损伤•选择合适的穿刺针，切勿太粗及反复选择合适的穿刺针，切勿太粗及反复使用使用•穿刺后要有...
