、约束带使用并发症的预防及处理流程一〕血液循环障碍处理流程患者出现肢体局部循环障碍 f马上松解约束 f评估伤情 f更换约束部位 f汇报医生、护士长 f活动肢体，局部 X,促进血液回流 f安抚患者及家属 f观察局部循环有无改善〔如有改善，给予热敷、理疗如磁疗，烤灯照耀等;如局部循环无改善或发生局部组织坏死者请外科医生会诊处理〕f记录局部皮肤情况 f做好床旁交接班 f科室商量分析 f按不良事件上报护理部。二〕皮肤破损、皮下淤血处理流程〔1〕约束致患者皮肤破损 f马上松解约束带 f更换约束部位 f评估伤情 f汇报医生、护士长 f局部涂擦 0.5%碘伏 f保持局部清洁、枯燥,预防摩擦和受压 f遵医嘱采取相应措施 f安抚患者及家属 f记录受损部位皮肤情况 f床旁交接班 f科室商量分析 f按不良事件上报护理部。(2)约束致患者皮下淤血 f马上松解约束 f更换约束部位 f评估伤情 f汇报医生、护士长 f遵医嘱采取相应措施 f安抚患者及家属 f强化局部观察 f记录受损部位皮肤情况 f床旁交接班。三〕约束带松脱处理流程出现约束带松脱 f查找原因 f重新约束，预防意外事件发生 f做好解释、宣教 f强化巡视。四〕肢体麻木、关节僵硬、骨折处理流程患者出现肢体麻木、关节僵硬相应病症 f马上松解约束带 f马上通知医生、护士长 f查找原因 f查看评估伤情 f遵医嘱采取相应措施 f安抚患者及家属 f观察病情并记录 f做好床旁交接班 f如出现骨折，科室商量分析 f按不良事件上报护理部。二、危重患者翻身并发症的预防及处理流程一〕坠床处理流程患者发生坠床 f马上汇报医生、护士长 f评估伤情后再搬动 f取适宜体位 f检查受伤部位及严峻程度〔必要时拍 X光片〕f遵医嘱采取相应措施 f安抚患者及家属 f观察病情并记录 f做好床旁交接班 f科室商量分析 f按不良事件上报护理部。〔二〕导管扭曲、脱出，引流液逆流处理流程患者发生管道脱落 f马上汇报医生、护士长 f由医生确认处理方法并进行处理〔一般患者的胃管和留置尿管可由护士重新置入〕f遵医嘱采取相应措施 f安抚患者及家属 f观察病情并记录 f做好床旁交接班 f科室商量分析 f按不良事件上报护理部。三〕皮肤擦伤、撞伤处理流程患者出现皮肤破损 f查看破损情况 f局部涂擦 0.5%碘伏 f严峻时汇报医生、护士长 f遵医嘱采取相应措施 f安抚患者及家属 f观察病情并记录 f做好床旁交接班 f科室商量分析 f按不良事件上报护理部四〕脊髓损伤、关节脱位处理流程...
