多重耐药菌的诊断与防控课件VIP免费

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。今天不采取行动，明天就无药可用文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。定义•多重耐药MDR：对三类或更多抗菌药物获得性不敏感（对每类中至少一种不敏感）•泛耐药XDR：对除了1~2类抗菌药物之外的所有其他抗菌药物种类获得性不敏感•全耐药PDR：对所有抗菌药物种类均获得性不敏感文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。参考欧洲CDC和美国CDC的多重耐药定义什么是一类？青霉素、头孢菌素、碳青霉烯均为单独一类如何定义为对一类药物耐药？对其中任何一种耐药定义为该类耐药耐药是否包括天然耐药？是否包括中介？仅指获得性耐药，包括中介文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。抗菌药物种类抗菌药物品种氨基糖苷类庆大霉素妥布霉素阿米卡星奈替米星抗假单胞菌青霉素和β内酰胺酶抑制剂的复合制剂替卡西林-克拉维酸哌拉西林-他唑巴坦抗假单胞菌头孢菌素头孢他啶头孢吡肟单环类氨曲南抗假单胞菌碳青霉烯类亚胺培南美洛培南多利培南1磷酸类磷霉素多粘菌素类多粘菌素E多粘菌素B喹诺酮类环丙沙星左氧沙星报告MDR、XDR和PDR铜绿假单胞菌时应提供的敏感性结果文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。欢迎光临Welcome文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。““ESKAPE”ESKAPE”耐药菌感染是耐药菌感染是影响人类健康的重要问题Enterococcusfaecium(屎肠球菌)Staphylococcusaureus(金黄色葡萄球菌)Klebsiellapneumoniae(肺炎克雷伯菌)Acinetobacterbaumannii(鲍曼不动杆菌)Pseudomonasaeruginosa(铜绿假单胞菌)Enterobacterspecies(肠杆菌)美国IDSA抗生素疗效评估小组调查显示全球以上致病菌耐药严重•美国感染性疾病学会(IDSA)与医疗保健流行病学学会(SHEA)联合声明抗生素耐药是21世纪影响人类健康的重要问题文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。多重耐药菌泛滥是我国感控工作中目前最大的挑战•A泛耐药鲍曼不动杆菌•K耐三代头孢菌素肺炎克雷伯菌•E耐三代头孢菌素大肠埃希菌•P泛耐药铜绿假单胞菌•M耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌MRSA•V耐万古霉素肠球菌•E耐碳青霉烯肠杆菌科细菌•C艰难梭菌文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。卫生部重点监控的6种MDRO•MRSA：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌–判断标准：对苯唑西林耐药或头孢西丁诱导实验阳性•CRAB：耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌–判断标准：对亚胺培南或美洛培南耐药•VRE：耐万古霉素肠球菌–判断标准：对万古霉素耐药文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。卫生部重点监控的6种MDRO•ESBLs：产超广谱β内酰胺酶细菌，包括：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌等–判断标准：对第3和4代头孢菌素和氨曲南耐药•CRE：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌–判断标准：对亚胺培南等碳青霉烯类耐药•MDR/XDRPA：多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌–判断标准：对亚胺培南等碳青霉烯类耐药–意义：易变为对所有抗菌药物全耐药文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。分离到细菌/真菌≠致病菌多重耐药菌可以是污染、定植和导致感染。只有多重耐药菌医院感染病例才需要报医院感染散发病例。但是定植和感染的防控措施一致。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。痰培养•根据临床变化决定是否送检痰培养，病情缓解或稳定者，•没必要经常送检•根据临床决定培养出的细菌是污染、定植或感染痰中常见的定植菌或污染菌•念珠菌（如果没有其他部位培养阳性）•嗜麦芽窄食单胞菌•洋葱伯克霍尔德菌•凝固酶阴性葡萄球菌•弗劳地柠檬酸菌（枸橼酸菌）•阴沟肠杆菌•肠球菌•木糖氧化产碱杆菌文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不...