耳鼻咽喉-头颈外科常见疾病大纲•耳科学常见疾病•鼻科学常见疾病•咽喉科学常见疾病•头颈科学常见疾病耳科学常见疾病•外耳道炎•耳廓假性囊肿•化脓性中耳炎•分泌性中耳炎•耳聋•耳鸣耳科学常见疾病细菌性外耳道炎•外耳道皮肤细菌感染，引起疼痛，流水流脓•检查可见外耳道皮肤充血肿胀，可伴鼓膜充血•一般选用氧氟沙星滴耳液，口服抗生素•滴耳液的使用方法:耳浴，次数多，时间长真菌性外耳道炎•外耳道皮肤真菌感染，引起耳痒，流水•检查可见外耳道黑色菌块或白色菌丝•一般选用抗真菌药物，达克宁软膏，双氧水•避免外耳道进水，保持干燥，不采耳•疗程长，容易复发耳科学常见疾病外耳道疖•外耳道急性细菌感染引起的疖肿，疼痛明显•体检外耳道可见皮肤充血，局部隆起，触痛，质软•治疗：切开引流，局部换药，口服抗生素耵聍栓塞•外耳道皮脂腺分泌旺盛，角化物堆积•引起听力下降，耳鸣，耳闷，耳痛•治疗：碳酸氢钠滴耳液浸泡数天，外耳道冲洗外耳道异物•昆虫飞入，异物送入•直视或显微镜下去除耳科学常见疾病耳廓假性囊肿•耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓软骨间积液耳廓软骨膜炎•积液在软骨内，而非软骨膜和软骨之间•治疗：穿刺抽液，加压包扎。手术切除。耳廓软骨膜炎•软骨和软骨膜间有脓液形成•足量抗生素，理疗，•脓肿切开引流，切除感染坏死软骨，避免耳廓畸形耳科学常见疾病化脓性中耳炎•由于咽鼓管短平，儿童感冒易引起急性中耳炎，耳痛，听力下降•耳镜检查：鼓膜充血，肿胀、向外膨出如炎症未控制，发展为鼓膜穿孔穿孔一般针尖大小，可见穿孔处有搏动亮点，为脓液从该处涌出严重者鼓膜迅速破溃，形成大穿孔，脓液释放，疼痛缓解•血象白细胞增多，鼓膜穿孔后血象渐趋正常•听力检查多为传导性聋•治疗:氧氟沙星滴耳液，足量有效抗生素•化脓性中耳炎病程超过6~8周，为慢性化脓性中耳炎耳科学常见疾病分泌性中耳炎•咽鼓管功能异常：儿童常见，咽鼓管短，平。鼻咽肿瘤，头颈肿瘤放疗后，急性上呼吸道感染后，过敏性鼻炎，腺样体肥大等原因。•耳闷，耳鸣，听力下降。•体检：如下。•听力检查：传导性耳聋，气骨导差20db左右，声导抗B型，C型。•治疗：药物（鼻喷药物，粘液稀释剂），鼓膜穿刺，鼓膜切开，鼓膜置管。耳科学常见疾病耳聋•按性质分：传导性聋、感音神经性聋、混合性聋。传导性耳聋•先天性耳畸形（先天性外耳道闭锁或鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗发育不全等）•后天性（外耳道耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症等，中耳化脓或非化脓性炎症等，耳部外伤使听骨链受损，中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化症等）感音神经性聋•先天性内耳听神经发育不全所致•后天性耳聋，内耳感染所致，药物性耳聋•老年性，外伤性，突发性，爆震性，噪音性，听神经病，自身免疫性，梅尼埃病混合性耳聋•传音和感音结构同时有病变存在。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期等。耳科学常见疾病•耳聋---电测听耳科学常见疾病耳聋--声导抗耳科学常见病耳鸣感音性耳鸣：多见于老年性聋，药物性聋，噪声性聋，梅尼埃病等，也见于外淋巴瘘，内耳感染，耳硬化症等疾病。常伴有听力损失。其严重程度与听力损失有明显关系。感音性听力损失越重，越易产生耳鸣。且耳鸣的响度也随听力损失加重而增加。周围神经性耳鸣：可能与神经纤维变性有关。单侧性耳鸣而听力正常者，要排除听神经瘤。中枢神经性耳鸣：如迷路或听神经手术后出现耳鸣。肿瘤、血管性异常、局部炎症、多发性硬化等侵及听径路者皆可发生。诊断：了解病史，耳部及全身系统检查。听力学检查：纯音测听、声阻抗测听、耳鸣音调和响度匹配检测、耳鸣后效抑制和最小掩蔽级检测，及其他听力学及电生理检查。治疗：1.药物治疗（扩血管营养神经类药物，抗焦虑药，抗抑郁药，卡马西平类抗惊厥类药物，利多卡因及安定类药物等）2.掩蔽治疗（利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的信号，以掩蔽和抑制耳鸣，当掩蔽声撤除后，耳鸣减轻或消失，长期坚持可使耳鸣发作间歇期逐渐延长，发作持续时间缩短，甚至不再发作）3.高压氧治疗（提高血氧含量，改善听...
