肺腺癌病理分类课件VIP免费

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。22011年版IASLCATSERS肺腺癌分类系统32015年肺腺癌WHO分类12004年肺腺癌WHO分类肺腺癌的三次分类文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。腺癌,混合型乳头状腺癌细支气管肺泡癌伴黏液产生的实性腺癌腺泡状腺癌1、细支气管肺泡癌，非黏液性2、细支气管肺泡癌，黏液性3、细支气管肺泡癌，黏液及非黏液混合性或不能确定2004年分类1、胎儿性腺癌2、黏样性（胶样）腺癌3、黏液性囊腺癌4、印戒细胞癌5、透明细胞腺癌文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2011年肺腺癌分类•国际肺癌研究协会（IASLC）•美国胸科学会（ATS）•欧洲呼吸学会（ERS）Travis领衔,47名专家参与,以病理为基础，结合影像学、分子生物学，参照大量的循证医学证据。建立的一个对治疗、预测及预后更有意义的分类系统。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。浸润前病变（AAH\AIS）微小浸润性腺癌(MIA）浸润性腺癌(IAC)浸润性腺癌变异型按照肺腺癌发生发展的线性关系组织分类系统2011年分类特点文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2011版与2004版的变化终止使用“BAC”的概念。新分类分为浸润前、微浸润性、浸润型。将浸润前病变扩展为两个亚类，AAH、AIS增加原位腺癌（AIS）、微浸润性（MIA）。对于小活检及细胞学标本提出了新要求和标准，诊断分型尽可能明确。强调：免疫组织化学、分子检测、影像学和手术时应该注意的事项。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2015年WHO肺癌分类2015版的WHO肺癌分类方法中融入了更多肺癌的遗传学信息•重视免疫组化和分子诊断对肺癌分类的作用.•整合了外科、病理学、肿瘤学、分子生物学和影像学等多个学科的集体智慧。•提出了早期腺癌。•基于预后因素：将AIS、MIA、以及部分附壁生长型腺癌LAP归为早期肺腺癌.文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。•但少数肺腺癌。在发生的初期就是侵袭能力极强的浸润性腺癌，•通常直径小于2cm，就已经有纵隔或肺内淋巴结转移。•这类腺癌的组织学类型多数是微乳头型或实体伴粘液分泌型目前（公认）大多数肺腺癌是通过AAH—AIS--MIA，最终发展成为浸润性腺癌（IAC）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。(2015WHO)浸润性腺癌将原WHO分类中透明细胞型、印戒细胞腺癌归为实体为主型粘液腺癌胶样癌胎儿性癌肠型腺癌在浸润性腺癌中，按生长方式分为贴壁为主腺泡为主乳头为主微乳头为主实体为主,伴粘液分泌浸润性腺癌的变异型有文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。(2015WHO)活检标本病理分类及诊断要求肺腺癌组织形态异质性强，小活检和细胞学标本局限，难以判断是否存在浸润，不诊断“AIS”和MIA”推荐将细胞学检查与小活检组织学检查同时进行，以提高诊断的准确性。尽可能详细描述特征附壁样生长腺泡样乳头状微乳头状实体性粘液性不具有典型腺癌、鳞癌形态特点的情况下，应用免疫组化做出正确分类诊断。通过免疫组化依然不能分类的则描述为未分化或低分化的非小细胞肺癌（NSCLC--NOS）12345文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。主要用于鉴别原发性肺腺癌与鳞状细胞癌、大细胞癌、转移性癌、主要用于鉴别原发性肺腺癌与鳞状细胞癌、大细胞癌、转移性癌、恶性间皮瘤以及是否伴神经内分泌分化恶性间皮瘤以及是否伴神经内分泌分化TTF-1、NapsinA+，明确诊断肺原发腺癌；p63、p40+，明确诊断鳞癌；TTF-1、NapsinA、p63同时+，伴有粘液：倾向肺腺癌肺腺癌TTF-1、NapsinA、CK7;肺鳞癌p63、p40、CK5/6特异性标记物结果判读免疫组化文档仅供参考，不能作为科学依...