封闭负压引流术的护理流程VIP免费

封闭负压引流术的护理什么是VSD•负压封闭引流(VSD)是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法。能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织，是外科引流技术的革新。•是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。VSD的历史•1.1992年，德国ULM大学Fleischman博士首创VSD技术，并在骨科中广泛应用。•2.1993年Fleischman博士首次报道VSD技术治疗各种急性软组织缺损和感染创面。•3.1994年裘华德教授将VSD技术引进中国，首次应用于普外科。VSD的原理全方位引流，减少毒性产物重吸收。半透膜的密封，将开放创面变成闭合创面。可控制的全方位负压作用，刺激组织新生。VSD的作用•负压封闭引流术能彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织，促进愈合，粘贴上半透膜，可阻止外界细菌的入侵，使之处于封闭状态而进行的引流。持续负压引流可改变细菌生长环境，减少毒素吸收，彻底清除引流区渗出物和坏死组织。改善局部微循环和促进组织水肿消退，刺激肉芽组织生长，加速创面愈合。同时，由于该术不但可以减少患者的换药次数，降低医疗费用，而且可有效控制伤口感染、促进伤口愈合、减少并发症，简单易行，是一种理想的治疗方法。VSD的组成半透性粘贴薄膜---成分为聚氨酯和丙烯酸特性：单方向透气功能创面腐臭气体可外透膜外空气、细菌不能内透保留时间可达15天VSD的组成三通接头负压源•VSD专用吸引机中心吸引特性•负压加速血液循环，促进肉芽组织生长•全方位负压有助于收敛创面•负压环境下细菌的生长受到抑制•封闭变开放性创面为闭合性创面•创造干净、微湿的创面生长条件•引流实现创面毒素和分解产物的“零积聚”•避免代谢产物及毒素对人体的第二次打击VSD的操作•清创：彻底注意血运清洁创周皮肤设计、覆盖VSD材料连接负压源常规密封VSD注意事项不要按压VSD材料不要在渗液的地方系膜系膜后不要牵扯引流管VSD的适应症和禁忌症适应症大面积皮肤缺损撕脱伤、脱套伤开放性骨折合并软组织缺损肌腱外露或骨外露慢性骨髓炎合并创面迁延不愈骨筋膜室综合症禁忌症癌性溃疡伤口活动性失血伤口VSD优点•1、治疗时间明显缩短，减少病人痛苦，并减轻工作量。病人免除换药之苦，医生免除换药之劳。•2、有效地避免交叉感染VSD是在一个密闭的系统内进行，负压引流使引流区的渗出物和坏死组织被及时清除，使引流区内达零聚积。而且VSD能防止创面污染，充分引流和刺激创面肉芽组织快速和良好生长。加快感染创面愈合，减少抗生素的应用VSD优点•3、高效、全方位、零积聚，保证引流效果促进创面血运采用持续负压吸引的方法，变被动引流为持续主动吸引，不留任何腔隙，其压力的高低基本符合生理条件的要求，故不影响血运。更重要的是，持续负压吸引促进了创面组织的体液向引流管方向不断流动，为创面的血运提供了有效的、持续的、辅助的动力。•4、避免死腔形成及缩小创面VSD在引出渗液的同时使引流腔壁内陷，随着医用泡沫材料的渐次退出，腔壁紧密贴合，有效地预防了残余脓肿及死腔的形成。对于浅表创面，可以起到靠拢组织，缩小创面，减小植皮面积的功效。术前护理•心理护理：由于创伤和手术可对患者心理造成很大的影响，应积极的消除患者的紧张、焦虑的情绪，讲解疾病相关知识，介绍手术的成功案例，让患者有一个充分的心理准备和接受能力。•皮肤准备：术前认真清除术区皮肤上的毛发，污垢，以利于术后半透明膜的黏贴，防止受毛发影响黏贴不严漏气，还可防止细菌滋生，引起切口感染。•消化道准备：术前8小时禁食，4～6小时禁饮。•完成术前准备工作：向患者做好解释工作，取得合作。完成术前导尿、术前用药等工作。一般护理常规•1、密切监测生命体征变化•2、观察患肢末梢血液循环保持患肢功能位，用软枕将患肢垫高30°。•3、合理选用抗生素治疗抗厌氧菌治疗不应忽视•4、心理护理•5、鼓励患者深呼吸，多饮水，定时翻身、拍背，保持床铺平整、干燥、清...