医学免疫学Medicalimmunology2015级本科讲义・第二讲检查复习Refresher•免疫系统的基本功能和组成•抗原的基本特性•B细胞表位与T细胞表位的区别•交叉反应3.0免疫器官的组成Whataretheorgansoftheimmunesystem?•中枢免疫器官：胸腺，骨髓•外周免疫器官：淋巴结，脾黏膜相关淋巴组织（扁桃体，阑尾，肠系膜，派尔结等）Q：中枢与外周免疫器官的最本质不同是什么？3.1中枢免疫器官：骨髓Centralimmuneorgan：bonemarrow•主要功能：造血•免疫细胞的发生•B细胞的成熟•NK细胞的成熟•体液免疫应答成年人只有少数骨头中有红骨髓3.1.1造血诱导微环境Hematopoieticinductivemicroenvironment•造血诱导微环境：基质细胞，造血因子IL-3，IL-4，IL-6，IL-7，GM-CSF，SCF等•造血干细胞Hematopoieticstemcell：CD34+,CD117+3.1.2造血干细胞的分化DifferentiationofhematopoieticstemcellsQ:为什么大剂量放疗和化疗会导致骨髓抑制？3.1.3B细胞在骨髓内的发育ThedevelopmentofB-cellsinthebonemarrow骨髓微环境提供黏附接触，提供生长因子，如SCF，IL-7Igα/Igβ3.2中枢免疫器官：胸腺Primarylymphaticorgans：thymus主要功能：•T细胞成熟•T细胞分化•免疫调节作用•免疫耐受建立免疫耐受维持3.2.1T细胞在胸腺内的发育T-celldevelopmentinthethymus在胸腺微环境中，T细胞的发育将经历三个阶段：DN细胞，DP细胞，SP细胞3.2.2阳性选择与阴性选择Positiveselectionandnegativeselection3.3外周免疫器官：淋巴结Secondarylymphoidorgan：lymphnodes•T细胞定居的场所•B细胞定居的场所75/25•免疫应答发生的场所•过滤作用•参与淋巴细胞再循环3.4外周免疫器官：脾脏PeripheralImmuneorgans：spleen•T细胞定居的场所•B细胞定居的场所40/60•免疫应答发生的场所•过滤作用•合成生物活性物质Q：脾脏和淋巴结的过滤作用的主要区别是什么？3.6黏膜免疫系统Mucosalimmunesystem名称防御组织MALT黏膜相关淋巴组织机体管道黏膜GALT肠相关淋巴组织大肠，小肠黏膜NALT鼻咽相关淋巴组织鼻腔，扁桃体，咽部BALT支气管相关淋巴组织支气管，细支气管SALT皮肤相关淋巴组织体表皮肤3.6.1黏膜相关淋巴组织Mucosal-associatedlymphoidtissue成人的黏膜总面积达400m2含IgA，IgM，及其他免疫分子介导持续，局部的免疫应答可诱导全身免疫应答诱导场所和效应场所不尽一致有各自独特的细胞和结构。外分泌腺是重要的效应场所3.6.2肠相关淋巴组织Gut-associatedlymphoidtissue3.6.3鼻咽和支气管相关淋巴组织Nasalandbronchi-associatedlymphoidtissue•黏膜腺体•上皮细胞•M细胞和IDC•黏膜滤泡•扁桃体扁桃体能产生多种抗体扁桃体没有输入淋巴管3.6.4黏膜免疫应答的特点Mucosalimmunity:itsroleindefenseandallergy•始终活化和效应•依赖于分泌型IgA•不依赖于特异性•不激活补体，利用共生菌•倾向于抑制炎症应答•独特的方法激活Tc•属于公用黏膜免疫系统3.6.5黏膜免疫的生物学意义Roleandsignificanceinmucosalimmunity•诱导免疫耐受•抗感染作用•免疫调节作用Q：为什么使用广谱抗生素时，偶尔会导致严重腹泻的副作用？3.8循环系统中的白细胞运动Movementofleukocytesinthecirculatorysystem•白细胞渗出leukocyteextravasation•淋巴细胞再循环lymphocyterecirculation没有炎症刺激下依然可以迁移每天1~2周通过所有的淋巴结•淋巴细胞归巢lymphocytehoming初始T细胞：淋巴结效应T细胞：外周组织记忆T细胞：淋巴结和外周组织外周淋巴器官的意义Rationaleforthesecondarylymphoidorgans其他淋巴器官例：扁桃体，皮肤和黏膜，阑尾小结Summary•中枢免疫器官的分类和功能•外周免疫器官的分类和功能•造血干细胞的定向分化过程•T、B淋巴细胞的发生分化过程•黏膜免疫系统的应答特点和意义•属于中枢免疫器官的是A淋巴结B胸腺C脾脏D阑尾E扁桃体（2007年执考真题）4.1免疫细胞概览CellsoftheImmuneSystem4.2模式识别理论Patternrecognitiontheory（1989）•存在病原体相关分子模式PAMP•存在模式识别受体PRR，有膜型和游离型•Toll基因突变时，果蝇抗真菌感染能力大幅下降（1998）4.2.1Toll样受体（TLRs）To...
