2020云南医疗卫生招聘考试临床学知识：贫血的鉴别

2020 云南医疗卫生招聘考试临床学知识：贫血的鉴别如今已慢慢进入冬季，2019 云南医疗卫生考试却在冬季的来临接近了尾声，转而进入了2020 云南医疗卫生招聘考试备考阶段，各位考生知道吗?下面，云南中公教育和备考的小伙伴分享一下临床知识点“贫血的鉴别”，希望大家能掌握，为 2020 医疗考试做充分准备!首先我们来看一道考题：1.【单选题】女，32 岁。2 年前因十二指肠溃疡大出血行胃大部切除术。近 1 年出现头晕、乏力、皮肤黏膜苍白。实验室检查发现：Hb75g/L，RBC3.1×109/L，WBC4.5×109/L，网织红细胞 0.015。最有可能的诊断是：A.感染性贫血 B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血 D.溶血性贫血E.巨幼细胞性贫血1.【参考答案】C。由此可见，这道题目的考点就是根据病因、临床表现和实验室检查结果进行贫血类型的鉴别。除此以外还容易考察各类型贫血的治疗方法等。接下来，我们就一起来看一下关于各类型贫血鉴别知识点。首先，我们需要了解贫血共有的临床表现：1.皮肤黏膜：皮肤黏膜苍白是贫血的主要表现，溶血性贫血可引起皮肤黏膜黄染。2.神经系统：头痛、失眠、记忆力减退和注意力不集中等。3.循环系统：组织缺氧、心悸、心率加快、脉压升高和贫血性心脏病等。4.血液系统：造血系统肿瘤疾病贫血、溶血性贫血、骨髓纤维化贫血和脾功能亢进性贫血可合并脾大。5.小儿特殊表现：小儿贫血可有髓外造血表现，肝、脾可轻度肿大。我国规定：成年男性血红蛋白(Hb)<120g/L，成年女性(非妊娠)Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L，即可诊断为贫血。通过以上表现加上 Hb 降低判断患者有贫血，再确定贫血类型：各类型贫血的鉴别要点：再生障碍性贫血1.病毒感染：特别是肝炎病毒。2巨幼缺铁性贫血细胞性贫血溶血性贫血红细胞遭到破坏：1.血管内1.需铁量增加而铁摄入不足：多见于 6 个月～2 岁婴幼儿、妊娠和哺乳期妇女。病因溶血（见于血型不合输血、输注叶酸、 低渗溶液或阵发维生素B12 缺乏性睡眠性血红蛋白尿）2.血管外溶2.吸收障碍：常见于胃大部切除术后。血（遗传性球形 .化学细胞增多症和温因抗体自身免疫性 素：HA）特别是氯霉素类抗生素。3.长期接触X 射3.铁丢失过多：各种慢性失血（痔、月经过多）。线、镭、放射性核素等。1.贫血①血管内溶①贫临床表现：1.贫血一般表现。表现：部分 血：起病急，患患者可出者出现剧烈腰现轻度黄痛、四肢酸痛、 血。疸。2.胃肠 头痛、呕吐、寒道症状：牛 战高热、轻度黄肉样舌。3. 疸，可有血红蛋...