2021 年眩晕急诊诊断与治疗指南（全文）眩晕是指机体因对空间定位产生障碍而发生的一种运动性错觉或幻觉
据统计以眩晕为主诉者在神经内科门诊中占5％~10 ％，住院病例中约占6
7 ％，在耳鼻咽喉科门诊中约占7%
眩晕多由前庭系统疾病引起， 患者有明显的外物或自身运动感，如旋转、 晃动、偏斜等，常伴有恶心、呕吐，常突然发病并伴有明显的恐惧感，而就诊于急诊
眩晕症状及分类2009 年 Bárány 协会分类委员会 （CCBS ）将前庭疾病症状分四类：眩晕、头晕、前庭视觉症状和姿势性症状（见表1）
急诊常见的是眩晕， 部分可为头晕
（1）眩晕：是指在没有自 我运动的情况下， 头部或躯干自我运 动的感觉，或在正常的头部运动过程中出现的失真的自我运动感，典型的就是天旋地转，有时候也表现为摇晃、倾斜、上下起伏、上下跳动或滑动的感觉
包括自发性眩晕和诱发性眩晕两类
其中诱发性眩晕包括位置性眩晕、头动诱发眩晕、视觉诱发的眩晕、声音诱发的眩晕、 Valsalva 动作诱发的眩晕、直立性眩晕等
（2）头晕：是指头空间定 向力混乱或受损的 感觉，而没有虚假 或失真的运动感
但没有运动错觉、幻觉或扭曲的感觉
包括自发性头晕和诱发性头晕两类
其中诱发性头晕包括位置性头晕、头动诱发头晕、视觉诱发的头晕、声音诱发的头晕、Valsalva 动作诱发的头晕、直立性头晕、其他诱发性头晕
另外还有前庭 -视觉症状和姿势性症状，这两类症状的患者主要在门诊就诊
在此前庭症状分类的基础上，将前庭疾病分为三个综合征，分别是发作性前庭综合征（EVS ）、急性前庭综合征（AVS ）和慢性前庭综合征（ CVS ）
其中 AVS 和部分 EVS 在急诊多见
AVS 一般为眩晕首次发作，以急性起病、持续性眩晕/头晕或不稳为主要症状、时间上可持续数天至数周的临床综合征，具有单时相的特点
常见 的有：前庭神经炎、 急性迷路炎
