inhalation第四节雾化吸入法第四节雾化吸入法1、掌握超声波雾化吸入法2、熟悉氧气雾化吸入法3、了解手压式雾化吸入法学习目标【定义】•雾化吸入法：用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，经鼻或口吸入呼吸道，达到预防和治疗疾病的目的。•特点：奏效快，药物用量小，不良反应轻。雾化吸入法1、超声波雾化吸入法2、氧气雾化吸入法3、手压式雾化器雾化吸入法超声雾化吸入法•定义：是应用超声波声能将药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入的方法。•优点：雾滴小而均匀（直径小于5um），•药液可达终末支气管和肺泡，且能被温和加热•1、湿化气道：呼吸道湿化不足、痰液粘稠、气道不畅者，也可作为气管切开术后常规治疗手段。•2、控制感染：消除炎症，控制呼吸道感染。常用于咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺脓肿、肺结核病人。•3、改善通气：解除痉挛，气道通畅。用于支气管哮喘等病人。•4、祛痰镇咳：减轻呼吸道粘膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰。[目的]【操作前准备】•1、评估患者并解释•2、患者准备•3、护士自身准备•4、用物准备•5、环境准备1、评估患者并解释（1）评估患者：•病情、治疗情况、用药史、过敏史；•意识状态、心理状态、合作程度等•呼吸道是否通畅，面部及口腔粘膜有无感染、溃疡等（2）解释目的、方法、注意事项及配合要点2、患者准备•了解目的、方法、注意事项及配合要点•将治疗巾铺于患者颈前•取坐位或侧卧位接受雾化治疗4、用物准备•超声雾化吸入器一套•水温计、弯盘、冷蒸馏水、生理盐水•药液构造•1、超声波发生器•2、水槽与晶体换能器•3、雾化罐（药杯）与透声膜•4、螺纹管和口含嘴（面罩）超声波发生器•通电后输出高频电能，面板上有电源和雾量开关，指示灯及定时器；水槽•盛有冷蒸馏水，底部有晶体换能器，可将高频电能转化为超声波声能晶体换能器雾化罐与透声膜•声能透过透声膜与罐内药液作用，产生雾滴喷出螺纹管和口含嘴作用原理•超声波发生器→高频电能→晶体换能器→超声波声能→震动透声膜→破坏药液表面张力和惯性→微细雾滴→通过螺纹管随病人吸气进入呼吸道。药液•控制呼吸道感染，消除炎症•抗生素：卡那霉素、庆大霉素（4万u-8万u）•解除支气管痉挛•氨茶碱0.125-0.25g•沙丁胺醇0.1-0.2mg药液•稀释痰液，帮助祛痰•a-糜蛋白酶0.25mg•10%-20%乙酰半胱氨酸溶液1-3ml药液•糖皮质激素：•常用地塞米松（2.5-5mg）减轻呼吸道粘膜水肿。药液【操作步骤】•检查→连接→加冷蒸馏水→加药→开始雾化（床边核对→安置体位→打开电源开关，调整定时开关(15-20分钟)→打开雾化开关，调节雾量→二次核对→雾化吸入（指导患者雾化，紧闭口唇深吸气）→再次核对•→结束雾化（取下口含嘴→关雾化开关→关电源开关）•→操作后整理（擦干面部，清洁口腔→清理用物，口含嘴、雾化器、螺纹管消毒1小时→洗手、记录）。连接雾化器主机与附件向水槽内加水向雾化罐内加药(30-50ml)打开电源开关打开雾化开关，调节雾量口含嘴放入病人口中【注意事项】1、护士熟悉雾化器性能，水槽内水应足量，水温不可超过50℃2、晶体换能器和透声膜薄而质脆，在操作及清洗过程中，动作要轻，防止损坏。3、连续使用雾化器时，中间需间隔30min4、观察病人痰液排出是否困难，若因黏稠分泌物经湿化后膨胀致痰液不易咳出时，应予以拍背以协助痰液排出，必要时吸痰。5、治疗过程中加入药液时，不必关机，直接从盖上小孔内加入即可；若要加水入水槽，必须关机操作。【健康教育】1、向患者介绍超声雾化吸入器的作用原理并教会其正确的使用方法2、教会患者深呼吸的方法及用深呼吸配合雾化的方法。氧气雾化吸入法•定义：是借助高速氧气气流，破坏药液表面张力，使药液成雾状，随吸气进入呼吸道的方法。•目的：同超声雾化吸入法【操作前准备】【操作前准备】•11、评估患者并解释、评估患者并解释•22、患者准备、患者准备•33、护士自身准备、护士自身准备•44、、用物准备•55、环境准备、环境准备氧气雾化吸入器、氧气装置一套、弯盘、药液【用物】【构造】【操作步骤】检查、加药（5ml）→核对→连接→调节氧流量(6-8L/min)→开始雾化（紧闭嘴唇深吸气...
