急诊绿色通道管理讲解讲义VIP免费

急诊绿色通道管理讲解急诊绿色通道的定义急诊绿色通道指医院在为畅通急危重症患者抢救流程、挽救患者生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。。醒目标志：绿色通道各部门都应有醒目的标志，收费处、化验室、药房等设绿色通道患者专用窗口，其他绿色通道部门门旁张贴绿色通道患者优先的告示。哪些患者进入急诊绿色通道？适应证：①心跳呼吸骤停；②休克；③急性心肌梗死；④致命性心律失常；⑤急性心力衰竭；⑥急性呼吸衰竭；⑦严重创伤、多发伤；⑧中毒；⑨电击伤、溺水；⑩其他急性病引起的生命体征不稳定需要抢救者。绿色通道工作人员要求1.绿色通道医护人员应具备高度责任心和时间就是生命的观念。对进入绿色通道患者，各类医护人员应立即提供热情、高效的服务。2.各级绿色通道医护人员职责明确，各班各类人员要坚守工作岗位，随时做好急救准备。3.绿色通道医生、护士要训练有素，技术熟练，胜任抢救各种危重病急救患者的需要。能开展抗休克、复苏、除颤、临时起搏术、机械通气治疗、洗胃术、气管插管术、深静脉置管术、胸腔穿刺、闭式引流术、腹腔穿刺术等。绿色通道工作人员要求（续）4.医生口头医嘱要准确、清楚，尤其是药名、剂量、给药途径与时间等，护士要复述一遍，避免有误，并及时记录于病历上，并补开处方。5.急诊室护士应提高警惕，做好抢救准备工作。遇有危重患者应立即通知护士长或主班护士，同时立即通知值班医师，并及时给予必要的处理，如吸氧、吸痰、测体温、血压、脉搏、呼吸等。6.“五常法”严格管理急救药品和物品：各种急救药物的安瓿、输液空瓶、输血空袋等用完后应暂行保留，以便统计与查对，避免医疗差错。一切急救用品实行“四固定”制度(定数量、定地点、定人管理、定期检查维修)，各类仪器要保证性能良好。急诊室抢救物品一律不外借，值班护士要班班交接，并作记录。用后归放原处，并及时清理补充。二、绿色通道开通条件（一）需要开通急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生命的急危重症患者。这些疾病包括但不限于：1.急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸等及其他可能危及生命的创伤；急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。2.气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等；3.急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等；4.急危重症孕产妇，如宫外孕大出血、产科大出血、羊水栓塞等；5.消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症；（二）就诊时无姓名（不知姓名）、无家属、无治疗经费的“三无”人员、可疑急性呼吸道传染病隔离者可以开通绿色通道。（三）群体性（3人以上）伤、病、中毒等情况可以开通绿色通道。三、绿色通道开通原则1.“三先三后”原则（先救治后检查、先抢救后收费、先入抢救室后分科）2.急危重症优先诊治，全程陪护。表1急诊病情分级标准级别标准病情严重程度需要急诊医疗资源数量1级A濒危病人——2级B危重病人——3级C急症病人≥24级D非急症病人0～1注：“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据，如临床判断病人为“非急症病人”（D级），但病人病情复杂，需要占用2个或2个以上急诊医疗资源，则病人病情分级定为3级。即3级病人包括：急症病人和需要急诊医疗资源≥2个的“非急症病人”；4级病人指“非急症病人”，且所需急诊医疗资源≤1。1）1级：濒危病人（病情可能随时危及病人生命，需立即采取挽救生命的干预措施，急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。临床上出现下列情况要考虑为濒危病人：无呼吸/无脉搏病人，急性意识障碍病人，以及其他需要采取挽救生命干预措施病人（如气管插管病人），这类病人应立即送入急诊抢救室。（2）2级：危重病人病情有可能在短时间内进展至1级，或可能导致严重致残者，应尽快安排接诊，并给予病人相应处置及治疗。病人来诊时呼吸...