挤压伤和挤压综合征课件VIP免费

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、概述（Introduction）概念挤压伤（CrushInjury）挤压综合征（CrushSyndrome）创伤性横纹肌溶解症文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、概述（Introduction）发病原因大规模轰炸地震、大爆炸、海啸、矿井意外等抗休克裤、止血带、骨折固定不当等好发部位发生率第二次世界大战5%中国唐山地震1%日本神户1%文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、病理生理----局部变化文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、病理生理--全身变化急性肾功能衰竭AcuteRenalFailure(一)少尿或无尿期（OliguriaorAnuriaPhase）(二)多尿期（PolyuriaPhase）(三)恢复期（RecoveryPhase）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。急性肾功能衰竭之少尿或无尿期二、病理生理--全身变化高钾血症Hyperkalemia高磷血症Hyperphosphatemia高镁血症Hypermagnesemia低钠血症Hyponatremia低氯血症Hypochloremia低钙血症Hypecalcemia水中毒Waterintoxication酸中毒Acidintoxication代谢产物中毒Metaboliteintoxication文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、病理生理--全身变化急性肾功能衰竭之多尿期多尿Polyuria低钠血症Hyponatremia低钾血症Hypokalemia氮质血症Azotemia文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、病理生理--全身变化急性肾功能衰竭之恢复期病情逐渐恢复，各项化验指标逐步正常，但肾小球滤过率仍比正常低。恢复期病程可能达一年以上。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、临床表现与诊断外伤史:受挤压后1小时以上，1～6小时早期表现：不明显，易漏诊后期表现：局部表现：伤肢肿胀，张力大，皮肤淤血、淤斑。疼痛。感觉障碍文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、临床表现与诊断外伤史前期表现：不明显，易漏诊后期表现：–局部表现：伤肢肿胀，张力大，皮肤淤血、淤斑。疼痛。感觉障碍。–全身表现：休克，肌红蛋白尿，急性肾功能衰竭文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、临床表现与诊断血常规尿常规尿肌红蛋白血气分析血电解质血肌酸磷酸激酶出、凝血时间心电图X线摄片辅助检查文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四、监护与治疗（一）现场急救•脱离危险现场•分清主次矛盾（A、B、C）•现场容量复苏•现场截肢文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四、监护与治疗（二）重症监护(CriticalCare)•分级监护•分系统监护文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四、监护与治疗（二）重症监护(CriticalCare)监护重点中心静脉压或肺小动脉楔嵌压持续心电监护尿量血气分析文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四、监护与治疗（三）全身治疗挤压伤阶段•抗休克（antishock）•碱化尿液（alkalizationofurine）•利尿、脱水（diuresis、dehydration）•抗感染（preventinfection)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四、监护与治疗（三）全身治疗挤压综合征阶段•严格控制液体摄入...