检眼镜的使用检眼镜的分类检眼镜的分类直接检眼镜间接检眼镜直接检眼镜直接检眼镜直接检眼镜检查，实用、方便、其眼底所见为正相，易于掌握直接检眼镜直接检眼镜直接检眼镜直接检眼镜正面由上而下有两个开口：第一个开口为接目口，检查时须将接目口对准病人眼睛。第二个开口为光圈旋钮，可分为小光圈，大光圈，刻度光圈，裂隙光与无赤光五种。小光圈用于小瞳孔，大光圈用于大瞳孔，刻度光圈用于测量网膜病变大小，裂隙光用于观察病变深度，无赤光对于观察神经纤维层很有帮助。直接检眼镜直接检眼镜反面由上而下亦有三个主要构造：第一个为眉垫，使用时应紧靠医生的眉毛。第二个是接目口，检查时须将接目口对准医生眼睛。第三个开口为屈光显示窗。红色刻度代表凹透镜，黑色刻度代表凸透镜。调整头部侧边的一个转盘，屈光显的数字就会变换，可选择各种不同度数的屈光镜片。直接眼底镜颈部有一开关，可开启光源。体部为一内含蓄电池之握柄。直接检眼镜的使用直接检眼镜的使用01准备02彻照03窥入05记录04观察直接检眼镜的使用直接检眼镜的使用准备检查时室内灯光尽量关闭，如此检查者较易观察眼底变化。令受检者采端坐姿，注视一正前方目标，避免直视眼底镜的光源。检查右眼时，检查者站在受检者的右侧，和受检者的视线约成15度角。以右手持眼底镜，打开眼底镜光源，转动光圈调整盘，并将光线投射在手掌或纸上，以熟悉操作各种光圈。了解病人的屈光度与眼前节情况，必要时散瞳检查直接检眼镜的使用直接检眼镜的使用彻照正式检查眼底前，先用彻照法检查眼的屈光间质是否混浊。用手指将检眼镜盘拨到+8、+10（黑色）屈光度处，距受检眼10、20cm，将受检眼的瞳孔，正常时呈柱红色反光。如角膜、房水、晶体或玻璃体混浊，则在桔红反晃中见有黑影。直接检眼镜的使用直接检眼镜的使用窥入嘱患者向正前方直视,将镜盘拨回到“0”,同时将检眼镜移近到受检眼前约2cm处观察眼底。如检查者与患者都是正视眼,便可看到眼底的正象,看不清时,可拨动镜盘至看清为止。检查时先查视神经乳头,再按视网膜动静脉分支,分别检查各象限.最后检查黄斑部。检查视神经乳头时,光线自颞侧约15度处射人;检查黄斑时,因病人注视检眼镜光源;检查眼底周边部时,嘱病人向上、下、左、右各方向注视、转动眼球,或将检眼镜角度变动。由于每个人屈光度数的不同，要看清眼底需调节眼底镜上的轮盘，而大多数人由于近视或白内障原因，屈光度多为负，所以开始检查时，一般先将轮盘调节至“0”刻度，然后向红色方向旋转。直接检眼镜的使用直接检眼镜的使用观察观察视神经乳头的形状、大小、色泽,边缘是否清晰。观察视网膜动、静脉,注意血管的粗细、行径、管壁反光、分支角度及动、静脉交叉处有无压迫或拱桥现象,正常动脉与静脉管径之比为2;3。观察黄斑部,注意其大小、中心凹反射是否存在,有无水肿、出血、渗出及色素紊乱等。观察视网膜,注意有无水肿、渗出、出血、剥离及新生血管等。直接检眼镜的使用直接检眼镜的使用记录为说明和记录眼底病变的部位及其大小范围.通常以视神经乳头,视网膜中央动、静脉行径.黄斑部为标志,表明病变部与这些标志的位置距离和方向关系。距离和范围大小一般以视神经乳头直径PD(1PD=1.5mm)为标准计算。记录病变隆起或凹陷程度,是以看清病变区周围视网膜面与看清病变隆起最高处或凹陷最低处的屈光度(D)差来计算,每差3个屈光度(3D)等于1mm。间接检眼镜间接检眼镜优点：具有立体感缺点：成像小照明度强倒像视野宽成像清晰可用巩膜压迫法可以示教可直视下行手术可坐或卧位检查间接检眼镜间接检眼镜结构照明系统目镜:+2.00D-+2.50D的透镜棱镜物镜:非球面双凸,凸度大面向检查者，凸度小面向被检查者间接检眼镜间接检眼镜优点：具有立体感缺点：成像小照明度强倒像视野宽成像清晰可用巩膜压迫法可以示教可直视下行手术可坐或卧位检查间接检眼镜的使用间接检眼镜的使用01病人准备02设备调节03检查05记录间接检眼镜的使用间接检眼镜的使用病人准备向病人解释检查的目的和过程，特别告知病人光线会非常刺眼，引起不适感，方便病人配合检查。病人散...
