本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。学习目标掌握与该疾病相关的解剖知识及临床表现熟悉手术过程掌握洗手护士的职责掌握巡回护士的职责本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。病例介绍李向阳，男，42岁，脊柱骨科27床，住院号：201528062患者系“腰背部疼痛10余年加重伴右下肢疼痛麻木1周”入院入院时间：2015年10月14日10:22入院诊断：腰椎间盘突出，腰椎管狭窄手术时间：2015年10月14日手术方式：经后路腰椎间盘摘除植骨融合内固定术麻醉方式：气管插管全身麻醉本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。病例介绍现病史患者于10余年前在劳累后出现腰背部疼痛，休息后缓解，一直未给予重视。一周前劳累后出现腰背部疼痛加剧，并出现右下肢放射痛及行走不能。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。病例介绍现病史行腰椎MRI示：腰椎生理弧度平直，L4/5椎间盘脱出致L4椎体后方椎管狭窄，骨盆平片示：未见明显异常，拟“腰椎间盘突出，腰椎管狭窄”收治入院本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。病例介绍T:36.7度，P：80次/分，R：20次/分，BP:118/78mmHg腰椎生理弧度减小，L5/S1椎间隙压痛及叩击痛，右下肢大腿后侧及小腿后侧足底外缘浅感觉减退，右下肢直腿抬高试验（+）加强试验（+），健侧直腿抬高试验（+）辅助检查：2015年10月13日腰椎MRI示：腰椎生理弧度平直，L4/5椎间盘脱出致L4椎体后方椎管狭窄体格检查本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。病例介绍术前评估患者对疾病及手术的了解程度，家属的态度及支持度，患者的身体情况及配合情况，患者对医生的信任程度术中可能出现的问题评估，及应对措施本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。解剖知识人体的腰椎位于身体的中段，上连颈、胸椎，下连骶椎，腰椎一共5个，每个腰椎由椎体、椎弓、及椎弓上发出的突起（包括上下关节突、横突、棘突等）。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。解剖知识本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。解剖知识本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。解剖知识腰椎间盘病理改变本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。解剖知识腰椎间盘病理改变本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。解剖知识棘上韧带：连接棘突尖棘间韧带：连接棘突黄韧带：连接椎弓板，协助构成椎管前纵韧带：包裹椎体和椎间盘后纵韧带：位于椎管内椎体后方本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。手术方式直视下后路腰椎间盘突出摘除术关节镜下椎间盘切除术显微镜下腰椎间盘摘除术后路显微内窥镜下椎间盘切除术腰椎后路减压椎间融合术或经椎间孔减压椎间融合术本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。手术及麻醉方式手术时间：2015年10月14日手术方式：经后路腰椎间盘摘除植骨融合内固定术麻醉方式：气管插管全身麻醉手术体位：俯卧位本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。俯卧位本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。手术准备...
