L/O/G/O静脉留置针专题宣讲www.themegallery.com静脉留置针的基本介绍静脉留置针的常见并发症静脉留置针的常见并发症原因分析静脉输液外渗处理方法的改进22334455静脉留置针的发展史11读书报告内容www.themegallery.com外周静脉留置针的历史外周静脉留置针于1958年诞生于美国，之后在20世纪60年代中期在美国临床实践中广泛应用，随着我国经济社会的发展，90年代静脉留置针被引入国内，但仅限于手术室、儿科等科室。www.themegallery.com静脉静脉留置针留置针程序化输液提高质量以病人为中心护士职业安全应用高科技输液工具减轻工作留置针已经发展到第四代——安全型留置针。护士职业安全的问题日益得到重视，静脉输液治疗无针化在现代医院逐步推广，静脉留置针在临床被广泛使用。www.themegallery.com临床上，静脉留置针的应用已经受到越来越多的患者的接受，有研究表明，常规静脉输液每人次约需2-3分钟完成，采用静脉留置针可缩短至0.5-1.0分钟，提高了护士工作效率，更为危重病人的抢救争取了宝贵时间。[2]www.themegallery.com静脉留置针的基本介绍静脉留置针的常见并发症静脉留置针的常见并发症原因分析静脉输液外渗处理方法的改进22334455静脉留置针的发展史11读书报告内容www.themegallery.com静脉留置针的并发症[3]并发症静脉炎堵管液体外渗静脉血栓www.themegallery.com输液外渗的临床表现1穿刺区域近心端皮肤红肿、触痛3输液过程中无异常，于拔针或封管数小时后穿刺点周围皮肤出现红晕、水疱2穿刺静脉苍白、水肿呈条索状，主诉疼痛或麻木www.themegallery.com静脉炎的分级标准[4]0级：没有症状1级：穿刺部位发红，伴有或不伴有疼痛2级：穿刺部位疼痛伴有发红和／或水肿3级：穿刺部位疼痛伴有发红，条索状物形成，可触到条索状的静脉4级：穿刺部位疼痛伴有发红疼痛，可触到条索状的静脉>2.5CM，有脓液流出www.themegallery.com静脉留置针的基本介绍静脉留置针的常见并发症静脉留置针的常见并发症原因分析静脉输液外渗处理方法的改进22334455静脉留置针的发展史11读书报告内容www.themegallery.com静脉留置针外渗与静脉炎的原因患者因素留置针的选择原因输液时间药物因素留置时间护士因素其他因素www.themegallery.com（1）患者自身因素疾病影响和生理因素疾病影响和生理因素性别因素性别因素免疫力降低免疫力降低危重患者、瘫痪患者、重症昏迷患者、婴幼儿、老年人、反复接受化疗的癌症患者、外周血管疾病如动脉血管硬化、糖尿病患者女性的静脉炎发生率高于男性。这可能与男性运动比较多、肌肉发达、血管粗、血运好有关。穿刺所造成的静脉壁创伤的修复能力和对机械性刺激、化学性刺激及细菌所致局部炎症的抗炎能力降低。www.themegallery.com静脉留置针外渗与静脉炎的原因患者因素留置针的选择原因输液时间药物因素留置时间护士因素其他因素www.themegallery.com静脉留置针外渗与静脉炎的原因患者因素留置针的选择原因输液时间药物因素留置时间护士因素其他因素材料留置针的型号www.themegallery.com材料留置针型号（3）留置针的选择使用聚四氟乙烯导管输液静脉炎发生率为49%，使用生物材料导管发生率为24%www.themegallery.com静脉留置针外渗与静脉炎的原因患者因素留置针的选择原因输液时间药物因素留置时间护士因素其他因素www.themegallery.com不同输液时间与液体外渗发生率的关系0.41%0.88%1.76%3.40%0.00%1.00%2.00%3.00%4.00%≤24h25-48h49-71h≥72h不同输液时间与外渗发生率的关系发生率（4）输液时间输液时间越长，外渗的发生率越高。有研究认为，同一静脉不能长时间、多次接受不同浓度、不同pH值、不同药物等理化因素的刺激。www.themegallery.com输液时间较长导致液体外渗的主要因素留置针在血管内来回移动容易机械性损伤血管内皮，使血小板在受损部位和导管尖部聚集，随着时间的延长易形成血栓，聚集的血小板释放组胺，使血管扩张、血流增加，同时因血管通透性增加而使液体进入组织间隙，造成局部红肿、疼痛、皮温升高。www.themegallery.com结论连续输液者应每日更换输液器一次。肝素帽应随留置针一起更换，若污染随时更换。www.themegallery.com静脉留置针外...
