三甲评审重症医学科标准VIP专享

（二）麻醉治疗管理（15 分）省（自治区、直辖市）中医医院评价指标3.4.2.1 有麻醉医师资格分级授权管理制度与规范及定期能力评价评价方法评分细则无制度，不得分；未定期开展能力评价和再授权工作，扣 0.5 分。人员配备不能满足要求，扣 0.5 分；科室负责人不符合要求，扣 0.5 分。11分值责任科室扣分原因3.4.2.1.1 制定麻醉医师资格分级授权查阅相关资料。管理制度，对麻醉医师有定期能力评价和再授权机制。3.4.2.1.2 手术麻醉人员配备合理，麻与再授权的机制， 醉科室负责人具有副高级及以上专业麻醉人员配备合技术职务任职资格。理。（2 分）3.4.2.2 实行患者麻醉前病情评估制度，制订治疗计划、方案，风险评估结果记录在病历中。（2 分）3.4.2.3 履行患者麻醉前的知情同意（包括治疗风险、优点及其他可能的选择）。（1 分）抽查评审周期 3 份手3.4.2.2.1 有患者麻醉前病情评估和麻醉前讨论制度。3.4.2.2.2 由有资质和授权的麻醉医师进行麻醉风险评估，制订麻醉计划。查阅相关资料，并抽查评审周期 3 份手术无制度，不得分；手术病历无相关记录，每份扣 0.3 分。1病历（不同科室）。医师资质不符合要求，每份扣 0.3 分。1麻醉前未向患方（者者近亲属或授权不得分；无麻醉知情同意书，每份扣0.3 分。1术病历（不同科室）。 委托人）进行知情同意的相关制度，3.4.2.4 执行手术安全核查，实施麻醉操作的全过程记录于病历、麻醉单中。（2.5 分）3.4.2.4.1 有麻醉过程中的意外与并发症处理规范。3.4.2.4.2 执行手术安全核查，麻醉的全过程在病历 /麻醉单上得到充分体现。查阅相关资料。抽查评审周期 3 份病历（不同科室）。无相关规范，不得分。未执行手术安全核查，不得分；麻醉过程未记录，每份扣 0.3 分。0.513.4.2.4.3 有麻醉效果评定规范与规程，并按规定进行麻醉效果评定。3.4.2.5 有麻醉后复苏室，管理措施到位，实施规范的全程监测，记录麻醉后患者的恢复状态，麻醉并发症3.4.2.5.1 设立麻醉后复苏室，床位及人员配置（至少有一位能独立实施麻醉的麻醉医师）合理，配备吸氧、无创血压和血氧饱和度监测、呼吸机等必需设备及抢救用药。3.4.2.5.2 制定麻醉后复苏室患者转查阅相关资料，并抽查评审周期 3 份病历（不同科室）。查阅相关资料、实地考查，并抽查评审周期 3 份手术病历（不同科室）。无相关规范与规程，不得分；未进行评定，每份扣 0.3 分。无麻醉后复苏室，不得分；床位配置不合理...