流行病学概论VIP免费

流行病学概论个案1曾xx，女，51岁，身高1.61m，体重63kg，上海户籍。主因口渴、多饮、乏力4年余。4年前因与领导不睦，精神抑郁而渐感口渴、多饮、乏力。到当地医院就诊，查空腹血糖8.7mmol/L，诊断为“糖尿病”，予消渴丸5粒，3/日，迪化糖锭250mg，3/日治疗，症状逐渐减轻，血糖下降。之后一直规律服用上药，病情控制较为平稳。个案2王xx，男，62岁。2型糖尿病史3年，高血压病史3年。3年前患者因“上感”于复兴医院就诊时，发现餐后2小时血糖16mmol／L。进一步检查发现空腹血糖5.4mmol／L，糖化血红蛋白7％，肾功能、血脂正常，当时确诊为2型糖尿病，降糖方案为：格列吡嗪10mg，格华止0.5g，每日3次口服。确诊后2年中，患者虽坚持遵医嘱服药，但是血糖一直控制欠佳。能回答下列问题么？中国哪个城市的糖尿病患病率最高？近10年来，上海糖尿病患病率上升了吗？健康人感染B型肝炎病毒是否会引起肝癌?超声波能否用于诊断肝癌?肝移植能否提高肝癌病人的生存期?流行病学人群目的要求1．掌握流行病学定义、基本原理和研究方法分类。2．了解流行病学的研究范围、用途及其发展简况。内容流行病学的定义流行病学的原理和方法流行病学的用途流行病学进展流行病学概念的演变流行病学(epidemiology)的英文来源于希腊字EPI在……之中、之上）和DEMO（人群）；直译为“研究在人群中发生（事情）的学问（学科，OLOGY）”;流行病学作为医学的分支学科，这个事情首先是指人群中的疾病问题;不同时期影响疾病和健康的因素不同，不同的历史时期所面临的疾病和健康问题也不同；流行病学的概念或定义随着社会的发展而变化，具有明显的时代特征。20世纪五十年代之前（传染病）英国Stallybrass(1931年)定义为“流行病学是关于传染病的科学——它们的原因、传播蔓延以及预防的学科”；苏联(1936年)出版的《流行病学总论教程》中定义为“流行病学是关于流行的科学，它研究流行发生的原因、规律及扑灭的条件，并研究与流行作斗争的措施”。20世纪五十年代后（传染病+慢性非传染病）“流行病学是研究人类疾病的分布及决定疾病频率的决定因素的科学”（MacMahon，1970年)“流行病学是研究人群中疾病之表现形式（表型）及影响这些表型的因素”（Lilienfeld，1980年)“流行病学是医学中的一门学科，它研究疾病的分布、生态学及防治对策”（苏德隆，1964年)20世纪后期（疾病+健康状态）“流行病学是研究人群中与健康有关状态和事件的分布及决定因素，以及应用这些研究以维持和促进健康的学问”（Last,1983年）。流行病学的定义定义：----流行病学(Epidemiology)是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学某（些）事件在人群中是怎样分布的，即揭示现象；什么因素导致某（些）事件在人群中呈现如此分布，即找出原因；用什么策略和措施可以改变这种分布，即提供疾病预防控制的策略和措施。研究对象关注的事件研究内容研究目的11流行病学定义的诠释揭示现象找出原因提供措施流行epidemic分布distribution原因cause影响因素determinant策略strategy措施measurement描述流行病学方法descriptive分析流行病学方法analytical实验流行病学方法experimental12…流行病学基本原理疾病分布论:即疾病或健康状况在不同人群中的发生是非随机的描述疾病与健康状况的分布主要有几个方面：人群特征：如性别，年龄，民族，职业等；时间特征：如不同季节，不同年份等；地区特征：如沿海与内陆，山区与平原等。分布论是流行病学最基本的理论。病因论:所有能引起某疾病发生概率增高的因素都可以称为是该病的病因或危险因素。按病因的自然社会属性大致可以分为：自然因素：可以是生物的、物理的、化学的等因素，如空气、水、土壤等；社会因素：如交通运输、人员流动、医疗卫生条件、医疗制度等；饮食行为因素：如吸烟、饮酒、高脂饮食等；机体因素：如机体易感状态、营养状况、心理因素等。健康-疾病连续带理论:机体由健康到疾病是一个连续的过程，在这个过程中受多种因素的影响，有一系列相互联系、相互依赖...