角膜异物取出术手术资料：角膜异物取出术角膜异物取出术科室：眼科部位：角膜手术资料：角膜异物取出术麻醉：表面麻醉、结膜下浸润麻醉、球后麻醉。手术资料：角膜异物取出术概述：1.角膜表面异物。2.角膜浅层异物。3.角膜深层异物。手术资料：角膜异物取出术适应证：1.角膜表面异物。手术资料：角膜异物取出术适应证：2.角膜浅层异物。手术资料：角膜异物取出术适应证：3.角膜深层异物。手术资料：角膜异物取出术手术禁忌：无绝对手术禁忌症。手术资料：角膜异物取出术术前准备：1.角膜表面和浅层异物取出可用表面麻醉。手术资料：角膜异物取出术术前准备：2.角膜深层异物取出可用表面麻醉、结膜下浸润麻醉、球后麻醉。手术资料：角膜异物取出术手术步骤：1.角膜表面异物取出患者坐于裂隙灯前，术者用手指分开眼睑，取含有生理盐水的棉签蘸取异物（图1）。手术资料：角膜异物取出术手术步骤：手术资料：角膜异物取出术手术步骤：图1手术资料：角膜异物取出术手术步骤：图2手术资料：角膜异物取出术手术步骤：2.角膜浅层异物取出，患者坐位同前，如果用含盐水棉签蘸不出时，可用7号针头轻挑异物，注意针头“马蹄口”向上，针尖朝角膜缘方向。然后再用含盐水棉签轻擦出异物（图2）。手术资料：角膜异物取出术手术步骤：3.角膜深层异物取出手术资料：角膜异物取出术手术步骤：⑴位于实质深层的磁性异物：患者坐于裂隙灯前，术者一手固定眼球，一手持手术刀，循异物入口方向切开其上的角膜组织，分离角膜暴露异物，然后用手持电磁铁吸出（图3）。手术资料：角膜异物取出术手术步骤：图3手术资料：角膜异物取出术手术步骤：图4手术资料：角膜异物取出术手术步骤：⑵位于实质深层的非磁性异物：以异物所在位置为中心，作一尖端向角膜级的V形切口。以V形尖端为起点，作角膜板层分离，显露异物后用异物针挑出或用异物镊夹出，随即用生理盐水冲洗（图4）。手术资料：角膜异物取出术手术步骤：⑶一端进入前房的实质异物如刺、木屑等。手术资料：角膜异物取出术手术步骤：1）异物位于角膜中央：充分缩瞳，在角膜周边作一全层切开的小切口，虹膜恢复器自切口伸入前房，将异物向外顶托，同时用异物镊从角膜表面垂直向外夹出异物（图5）。手术应在手术显微镜下完成。手术资料：角膜异物取出术手术步骤：图5手术资料：角膜异物取出术手术步骤：图6手术资料：角膜异物取出术手术步骤：2）异物位于前房角附近：充分缩瞳，按白内障囊外摘出手术方式，在角膜缘后界作5～8mm长的切开，也可安置1～2条角巩膜预置缝线，翻开角膜瓣，暴露异物，用异物镊或无齿晶体镊夹出异物，关闭切口，术后点1%阿托品眼液，结膜下注射抗生素，单眼包扎（图6）。手术资料：角膜异物取出术注意事项：注意器材的消毒工作手术资料：角膜异物取出术注意事项：应对突发情况有正确合理预案。手术资料：角膜异物取出术术后处理：1.角膜浅、深层异物取出后都必须滴抗生素眼液、眼膏，单眼包扎，次日复查。手术资料：角膜异物取出术术后处理：2.异物取出后，角膜上如留有铁锈环，尚不能一次取出时，应待24小时后做第二次取出。手术资料：角膜异物取出术术后处理：3.进入前房的异物取出后需每天换药，滴抗生素液、眼膏及散瞳，有缝线者于10天后拆除缝线。手术资料：角膜异物取出术术后处理：4.异物取出后，发现房水外漏者，应作加压绷带包扎。手术资料：角膜异物取出术并发症：细菌感染手术资料：角膜异物取出术并发症：手术不当引发的其他并发症等。手术资料：角膜异物取出术术后护理：1身心进行调节恢复。手术资料：角膜异物取出术术后护理：2采取宽慰患者、分散患者的注意力。谢谢！
