输液港的维护输液港的维护主要内容主要内容输液港介绍输液港的使用及维护输液港并发症及处理什么是输液港（Port）?什么是输液港（Port）?•输液港是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统，主要由注射座（又称港体）和硅胶导管两部分组成植入体内部分由注射座和导管组成；体外使用部分主要为蝶翼针。注射座导管蝶翼针输液港的适应证输液港的适应证外周静脉条件差，需要长期输液治疗输注有毒、刺激性高渗药物，如化疗药、肠外营养液，此类药物经外周静脉给药容易引起静脉炎。需要长期或重复给药可进行抽血、输血及血制品输液港的禁忌证输液港的禁忌证①全身或手术部位局部感染未控制；②严重凝血功能障碍；③病情严重，不能耐受、配合手术；④已知对材料过敏者输液港导管类型输液港导管类型•一种是末端开口，比较容易抽回血。•另一种是三向阀防反流型，末端闭合。三向瓣膜的特点负压时，阀门向内打开，可抽血正压时，阀门向外打开，可输液平衡时，阀门关闭，避免了空气栓塞、血液返流或凝固的风险无损伤针简介无损伤针简介•任何种类的植入式输液港都应使用无损伤针，因其含一个折返点，避免成芯作用。目的：•保护穿刺隔，确保承受2000次穿刺不发生损伤而导致漏液（22Ga针）•不会有“切削”下的穿刺隔硅胶微粒阻塞导管普通穿刺针无损伤针普通穿刺针无损伤针型号针头长度适用对象19-20GA25-30mm肥胖、囊袋厚19GA20mm普通体型、大药盒20GA15mm普通体型、小药盒22GA12mm儿童、消瘦体型、手臂港、药盒表浅的无损伤针常用型号无损伤针常用型号•穿刺隔膜--能让22G的无损伤穿刺针穿刺2000次--能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000次不会发生漏液•蝶翼针可连续使用7天，全年输液可穿刺：365天/7天=52.1次2000/52=38.5年1000/52=19.2年输液港使用寿命输液港使用寿命输液港安装位置输液港安装位置•锁骨下静脉穿刺•颈内静脉穿刺•颈外静脉切开置管•经贵要V/肱V穿刺动脉内留置腹膜内留置典型血管内留置输液港安装位置图示输液港安装位置图示导管末端的位置导管末端的位置Port导管末端位置确定最好以胸椎为标志输液港导管末端的理想位置应当位于上腔静脉中下1／3与右心房的交界处，DSA上显示在T5-T7之间。血常规、凝血功能胸前手臂、胸前皮肤清洁更换病号服，女性脱除文胸告知手术相关风险（手术目的和方式、术中术后注意事项、可能出现的并发症及治疗费用等，签署知情同意书测量生命体征输液港安装术前输液港安装术前输液港安装术后输液港安装术后观察生命体征穿刺点敷料情况跟踪导管末端位置遵医嘱予止痛药、抗菌素、抗血栓药未愈合前保持干燥，避免潮湿防感染,保持表面清洁干燥、勿激烈运动。静脉输液港日常使用与维护静脉输液港日常使用与维护维护前评估维护前评估评估患者病情、过敏史、合作程度。检查输液港及周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿、皮疹等。皮肤脂肪厚度，选择无针接头的大小。评估置管侧肢体活动情况，有无疼痛、肿症胀，置管同侧颜面部有无肿胀，有无并发史。物品准备物品准备换药包其它物品：无损伤针、肝素帽、透明敷贴、无菌手套、20ml注射器、无菌生理盐水100ML、肝素钠盐水、胶布、75%酒精、洗必泰、Y型无菌小方纱20ml注射器消毒消毒消毒：以输液港注射座为中心先酒精再碘伏/洗必泰由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒皮肤三遍，范围10×12cm以上。穿刺穿刺•提醒患者会有疼痛•确定穿刺隔的位置•冲管液与无损伤针延长管相连并排气•穿刺穿刺穿刺用非主力手触诊，找到注射座，确认注射座边缘，定位穿刺隔用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，做成三角形，将输液港拱起,确定三指的中心（适用于皮下脂肪少、植入位置浅的患者）无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺,直达储液槽底部抽回血确认针头位置无误穿刺插针注意事项穿刺插针注意事项●针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁●穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩。●注射、给药前应抽回血确认位置。若抽不到回血，可注入5ml生理盐水，使导管在血管中飘浮起来后再回抽●穿刺成功后，应妥善固定穿刺针，...
